肺部超声联合肺泡灌洗液YKL-40、NK细胞动态监测对重症肺炎支原体肺炎的疗效及预后评估效能

摘要

目的 探讨肺部超声联合肺泡灌洗液甲壳质酶蛋白40(YKL-40)、自然杀伤(NK)细胞动态监测对重症肺炎支原体肺炎(SMPP)的疗效及预后评估效能.方法 选取2017年4月-2020年5月廊坊市人民医院收治的306例SMPP患者,根据治疗效果不同分为总有效组(n=275)、无效组(n=31),比较两组基线资料及治疗前、治疗3、7 d后肺超声评分(LUS)、YKL-40、NK细胞动态变化,Logistic回归方程分析疗效的影响因素,受试者工作特征曲线(ROC)及ROC下面积(AUC)分析LUS、YKL-40、NK细胞预测疗效的效能,采用卡普兰-迈耶(K-M)生存曲线分析LUS、YKL-40、NK细胞高危与低危患者的生存率.结果 总有效组治疗3、7 d后LUS评分、肺泡灌洗液YKL-40低于无效组,肺泡灌洗液NK细胞高于无效组(P<0.05);Logistic回归方程分析,治疗3、7 d后LUS评分、YKL-40、NK细胞均与SMPP疗效相关(P<0.05);ROC曲线分析,治疗7 d后YKL-40、LUS评分、NK细胞预测SMPP无效的AUC大于治疗3 d的AUC;K-M曲线分析,治疗7 d后LUS评分、YKL-40、NK细胞高危与低危患者生存率比较,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 肺部超声、肺泡灌洗液YKL-40、NK动态监测在SMPP疗效与预后评价中具有一定参考价值.