原发性乳腺骨肉瘤一例报道及文献复习

摘要

目的探讨原发性乳腺骨肉瘤的临床病理特征、免疫表型及预后相关因素。方法报道1例乳腺原发性骨肉瘤临床病理表现和免疫组织化学标记,结合文献对该肿瘤的临床病理特征、诊断及鉴别诊断和预后进行讨论。结果乳腺骨肉瘤B超呈强回声光团改变。乳腺钼靶示:左乳BI-RADS4a级;右乳BI-RADS2级。镜检见正常乳腺组织结构已被破坏,由瘤组织替代。肿瘤由瘤细胞及肿瘤性骨样基质构成,粉红色的骨样基质在瘤细胞间呈花边状、条索状及片块状,埋于其中的瘤细胞形状多样,成梭形、圆形和多角形,核大、深染,散在核分裂相,并可见瘤巨细胞。在乳腺组织及残留的乳腺组织之间,有较明显的炎性纤维结缔组织带分界。残留乳腺组织显示萎缩。纤维化和慢性炎症细胞浸润。未找到上皮成分。免疫组化标记破骨细胞表达为巨噬细胞CD68、Vimentin阳性,梭形细胞不表达ER、PR和CK。结论原发性乳腺骨肉瘤是一种罕见的低度恶性骨外骨肉瘤。随访至今10个月,仍无病生存。