多层螺旋CT平扫对急诊腹部创伤的诊断价值探讨

摘要

目的 探讨多层螺旋CT平扫对急诊腹部创伤的临床诊断价值.方法 回顾性分析2009年11月—2011年11月间该院门诊收治的72例急诊腹部损伤患者的病例资料,在排除口服造影剂的情况下应用多层螺旋CT平扫,分析其CT图像,进行首次诊断.结果 脾挫裂伤38例(脾包膜下血肿与脾挫裂伤并存),肝挫裂伤11例,肾挫裂伤8例(肝包膜下血肿与肝挫伤并存),肝内血肿1例,消化道破裂7例,小肠破裂及乙状结肠系膜损伤各3例,复合伤及大网膜囊撕裂各1例；72例腹部创伤患者中,CT首次诊断阴性27例,阳性45例,阳性率62.5％,其中实质脏器损伤13例,空腔脏器损伤5例,实质脏器合并空腔脏器损伤3例,仅见腹腔积液2例.首次诊断结果与手术证实结果相比,发现假阳性2例,假阴性4例,诊断的敏感性、特异性及准确率分别为91.1％(41/45)、92.6％(25/27)、91.7％(66/72).结论 多层螺旋CT对急诊腹部创伤具有较高的诊断价值,敏感性及特异性较高,可迅速、准确地诊断出腹腔实质脏器的受损情况,减少病人X线受线量,避免不必要的重复检查,可应作为急诊腹部创伤检查的常规之一.