手术实施决定权主体之浅析

摘要

孕妇李某因“受凉后出现咳嗽、咳黄痰伴咯血10天，呼吸困难1周，端坐呼吸三天”到医院就诊。门诊初步诊断为“重症肺炎，心功能不全，肺栓塞？孕36周”。因患者病情危重且经济状况不佳，医院决定欠费收入院治疗。经初步诊断：①急性心功能衰竭，②重症肺炎，③孕足月，④妊娠期高血压？医院认为应立即剖宫产结束分娩，以减轻孕妇循环负担。医生向患者及家属交代，患者目前病情危重，随时可能危及母胎生命，应立即剖宫产终止妊娠，挽救母儿生命，并联系麻醉科做好病房急诊剖宫产准备。李某当时已经处于谵妄状态，不能应答。而患者家属拒绝在手术同意书上签字，医生当面告知，目前考虑重症肺炎肺部感染诱发急性心衰，不终止妊娠，可能出现猝死，危及母儿生命，现在的治疗原则是抗心衰、抗感染同时积极终止妊娠。患者家属签字：“拒绝剖腹产生孩子，后果自负。肖某”。