关于多发性内分泌肿瘤综合征影像诊断并实例分析

摘要

目的 本次研究中选择了多种影像学方法对多发性内分泌肿瘤综合征(M E N)的分型方法和影像表现进行讨论.方法 对通过临床检查、病理检查、基因检测确诊的8例多发性内分泌肿瘤综合征确诊患者进行回顾并分析,经分析发现M EN-1患者5例,M EN-2A型患者1例,M EN-2B型患者1例,M EN-4型患者1例.对所有多发性内分泌肿瘤综合征确诊患者的患处进行影像学检查,具体内容包括CT检查颈胸腹部扫描,接受该项检查的患者为4例;其中包括胸部扫描1例,腹部扫描3例.随即进行波磁共振检查(M RI),对患者垂体和上腹部进行扫描,接受该项检查的患者为2例,另有3位患者仅接受垂体检查.对患者临床状况和影像检查结果进行分析,同时对多发性内分泌肿瘤综合征的影响特点以及诊断联系进行讨论.结果 多发性内分泌肿瘤综合征患者的临床特征表现为患处存在多个内分泌腺肿瘤增生,伴随一系列的内分泌异常现象.本次研究的多发性内分泌肿瘤综合征患者共计5例,M EN-1型患者当中,有2例患者同时存在累及甲状旁腺、胰腺、垂体3种内分泌症状;1例患者存在甲状旁腺、胰腺症状;1例患者存在垂体,1例患者存在旁甲状腺症状;M EN-2A患者数量为1例,患者临床表现为甲状腺髓样癌、肾上腺嗜铬细胞瘤、甲状腺旁增生;M EN-2B型患者1例,临床症状表现为甲状腺髓样癌、舌黏膜神经瘤、肛周神经内分泌肿瘤;M EN-4型患者数量为1例,临床症状表现为垂体腺瘤、甲状腺旁腺腺瘤,并发症表现为胰腺胃泌素瘤、胸腺类癌.对患者进行基因检测,发现存在pD418D同义突变,M EN1基因不存在突变.在本次研究选取的8例研究对象当中,其中有1例患者进行了7部位影像检查,1例患者进行6部位影像检查,2例患者进行4部位检查,3例患者进行3部位检查,1例患者进行2部位检查.受累内分泌腺分别为6例患者甲状旁腺、5例患者胰腺、5例患者垂体、4例患者甲状腺.对本次研究8位研究对象在进行腹部检查的同时还发现了4例胰腺与肾上腺出现病变患者,其中还存在一例患者患者胃泌素三角区出现病变.在对5例患者进行胸部检查的同时发现了3例甲状旁腺与胸腺病患者.在对5例患者进行腹部检查的过程中发现患者的胸腰椎骨质的密度呈现降低状态.结论 多发性内分泌肿瘤综合征患者临床表现为多个内分泌腺出现病变,在对患者进行分析诊断的过程中需要结合患者的累及部位,同时在同一个扫描区以内需要对各项病变之间存在的联系进行观察,避免出现漏诊的现象.