急腹症入院卵巢子宫内膜异位囊肿临床分析

摘要

目的 探讨妇科急腹症中卵巢子宫内膜异位囊肿临床特点,为临床早发现、早诊治提供思路.方法 回顾性分析2015年1月—2019年1月福建省立医院因急腹症就诊,且经术后病理证实为卵巢子宫内膜异位囊肿(26例)的临床资料,以术中所见囊肿是否发生破裂分为破裂组(17例)和非破裂组(9例),比较两组间住院时间、包块直径大小、CA125、感染率及子宫内膜异位症Ⅳ期比重.结果 妇科急腹症中卵巢子宫内膜异位囊肿发病率为4.80％(26/542),平均年龄(31.1±7.0)岁,发病时间主要于围月经期(月经期及黄体期).65.38％患者有痛经病史,73.07％(19/26)有宫颈举摆痛,73.07％(19/26)有下腹部压痛、反跳痛,92.31％(24/26)可扪及盆腔包块.25例(96.15％)患者血CA125升高,卵巢子宫内膜异位囊肿破裂者血CA125值185.90(92.45～360.95)U/mL明显高于非破裂者60.94(49.83～85.09)U/mL,差异有统计学意义(Z=-2.668,P=0.006);破裂组患者盆腔感染率明显高于非破裂组(64.71％vs 22.22％),差异有统计学意义(P=0.048).结论 妇科急腹症中,卵巢子宫内膜异位囊肿误诊率高,详细查体、询问病史至关重要.彩超是实惠且诊断价值较高的一种辅助检查,血清CA125是判断卵巢子宫内膜异位囊肿破裂与否的重要指标.