探讨结核感染T细胞检验联合结核菌素试验在肺结核早期诊断中的应用价值

摘要

目的 探讨结核感染T细胞检验联合结核菌素试验在肺结核早期诊断中的应用价值.方法 方便选取该院2019年5月—2020年5月期间收治疑似肺结核患者共207例设为研究对象,实施回顾性诊断研究.患者入院后需同期接受结核感染T淋巴细胞酶联免疫斑点试验及肺泡灌洗液结核菌核酸检测.以肺泡灌洗液结核菌核酸检测及涂片找抗酸杆菌和分枝杆菌培养阳性结果为金标准,分析T-SPOT.TB肺结核早期诊断效果.结果 经肺泡灌洗液结核菌核酸检测及涂片找抗酸杆菌和分枝杆菌培养阳性确诊共70例,其中活动性肺结核44例,非活动性肺结核26例.T-SPOT.TB试验中检出肺结核患者共72例,其中活动性肺结核45例,非活动性肺结核27例.对比后可知T-SPOT.TB肺结核检出率(100.00％,90.00％)对比差异无统计学意义(x2=1.011、0.162,P=0.315、0.688);SPOT.TB检验敏感度(96.15％)与痰结核分枝杆菌培养(93.75％)结果具有一致性(P>0.05);T-SPOT.TB肺结核诊断中假阴性率(37.50％)明显较低(P<0.05).结论 结核感染T细胞检验结合结核菌素试验经过气管镜检查肺泡灌洗液找到抗酸杆菌或核酸检测阳性确诊符合率达95％以上,是一种可靠的利于患者或者健康体检筛查可能接受的常规检测方法,同时具有操作方便、安全、经济,流程简单,不良反应少,易于全民推广等特点,有利于结核病防治和全民普查推广,可以大大减低肺结核传播和利于肺结核患者早期发现,早期诊断,早期治疗.对我国肺结核传播途径阻断有巨大潜在价值.