颅脑手术后颅内感染的易感因素及耐药性分析

摘要

目的 探讨颅脑手术后颅内感染的易感因素及耐药性.方法 回顾2003年1月年至2010年1月我院颅脑手术2890例,术后发生颅内感染94例进行总结.结果 本组颅脑手术2890例,术后发生颅内感染94例,术后发生感染率为3.25%.易感因素总结为年龄、手术类型、手术时间、置管时间、脑脊液漏、再次手术.CSF细菌培养并进行药敏试验.感染菌包括金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌、肺炎双球菌、大肠埃希菌、铜绿假单胞菌、变形杆菌、阴沟杆菌.结论 对于有明确易感因素颅脑手术患者应加强围手术期预防性应用有效敏感抗生素;手术中应严格无菌操作,防止人为增加感染因素,尽量缩短手术时间和减少组织创伤;加强术后处理,减少引流置管时间和无菌技术应用[5];以达到最大程度降低颅脑手术后颅内感染的发生,减轻患者的痛苦.临床治疗中一旦明确颅脑手术后颅内感染,不必等药敏试验结果,应积极应用万古霉素,亚胺培南等耐药茴较少的药物,等药物结果后再进行降阶梯抗生素应用.