小剂量舒芬太尼复合依托咪酯应用于老年男性无痛膀胱镜检查

摘要

目的：探讨小剂量舒芬太尼复合依托咪酯在老年男性无痛膀胱镜检查中应用的可行性和安全性。方法选取80例行无痛膀胱镜检查的老年男性，年龄60~80岁ASA（Ⅰ~Ⅲ），随机分为E组和P组，两组都先注射舒芬太尼0.1μg/kg，待2 min后，E组静脉注射依托咪酯0.15~0.2 mg/kg，P组注射丙泊酚1~2 mg/kg。用多功能生命体征监护仪连续监测并记录两组患者在术前T1麻醉起效后（睫毛反射消失）T2，膀胱镜置入后2 min T3和检查结束后T4的心率（HR）、收缩压（SBP）、舒张压（DBP）、经皮脉搏氧饱和度（SPO2），以及镜检时间、镜检满意度术中知晓、苏醒时间和各种不良反应。结果两组患者HR、SBP、DBP、SPO2在T2、T3、T4时间点下降差异有统计学意义（P＜0.05），P组下降幅度大于E组，差异有统计学意义（P＜0.05），两组患者均顺利完成检查麻醉满意，均无术中知晓，E组肌阵挛和恶心发生率高于P组，差异有统计学意义，P组注射痛发生率高于E组，差异有统计学意义。结论舒芬太尼复合依托咪酯麻醉对血流动力学影响小，更有利于循环稳定，适合在老年无痛膀胱镜检查中的应用。