高频彩超在类风湿性关节炎小关节病变的应用价值

摘要

目的:研究并探讨高频彩超在类风湿性关节炎小关节病变的应用价值.方法:入组对象选择2016年9月--2017年9月确诊为类风湿关节炎的50例患者与接受健康体检的30例健康志愿者,分别设置为观察组、对照组,观察组患者与对照组体检者采用高频彩超和磁共振成像(Magnetic Resonance Imaging,MRI)对手部近端指关节、掌指关节等进行检查,计算高频彩超对类风湿性关节炎的诊断灵敏度、特异度、准确性,计算高频彩超与MRI对类风湿性关节炎患者小关节病变的阳性检出率,采用Kappa一致性检验分析高频彩超与MRI诊断结果的一致性,并比较观察组患者与对照组体检者的关节滑膜厚度、关节积液、关节滑膜血流情况.结果:高频彩超对类风湿性关节炎的诊断灵敏度为96.00％,特异度为26.67％,准确性为96.25％.高频彩超对类风湿性关节炎患者关节滑膜增生、关节积液、血管增生的阳性检出率分别为91.49％、93.88％、92.11％,与MRI比较均无统计学意义(P＞0.05).高频彩超与MRI对类风湿性关节炎患者小关节病变的诊断一致性良好,Kappa=0.749.观察组患者的关节滑膜厚度明显高于对照组(P＜0.05),其关节滑膜血流分级也与对照组比较有统计学意义(P＜0.05).结论:高频彩超可对类风湿性关节炎患者的小关节病变予以灵敏反映,其诊断准确性与MRI较一致,可替代MRI作为类风湿性关节炎小关节病变的首选诊断手段.