胆囊切除与胆囊穿刺引流治疗急性胆囊炎的对比分析

摘要

目的 研究对比72小时后急性胆囊炎行腹腔镜胆囊切除(LC)与经皮经肝胆囊穿刺引流(PTGD)的临床疗效.方法 回顾性分析2014年12月—2016年12月PTGD治疗72小时急性胆囊炎33例为对照组;2017年1月—2019年1月LC治疗72小时后急性胆囊炎35例为研究组.结果 研究组无术中中转开腹、胆道损伤及术后胆漏.对照组1例穿刺后严重胆漏急诊行腹腔镜胆囊切除术,其余顺利完成穿刺引流及带管出院,2～4月内行二期LC.随访3～36月研究组无胆管狭窄及残余胆囊疾病发生;对照组1例术后2月脱管立即行LC.研究组患者年龄、性别、发病时间、术前合并症、术后胃肠功能恢复、住院时间与对照组差异无统计学意义(P>0.05).结论 LC治疗72小时后急性胆囊炎是安全可靠的,与PTGD相比减少胆漏及术后脱管的风险,避免二次手术对患者的打击.