脱髓鞘假瘤临床病理观察

摘要

目的探讨脱髓鞘假瘤（DPT）的临床病理特点、诊断及鉴别诊断。方法回顾分析1例DPT的临床病史，影像学资料，对其进行光镜观察、组织化学及免疫组织化学染色，并复习有关文献。结果显微镜下病变区脑组织疏松，可见大量单核巨噬细胞弥漫分布，多量成熟淋巴细胞围绕在血管周围呈袖套状浸润。髓鞘及轴索染色显示髓鞘脱失，轴索仍保留，胶质细胞增生，并见到绕在血管周围呈袖套状浸润。髓鞘及轴索染色显示髓鞘脱失，轴索仍保留，胶质细胞增生，并见到散在分布的Creutzfeuldt细胞。免疫组化染色，巨噬细胞CD68弥漫强阳性，胶质细胞GFAP散在阳性，淋巴细胞CD45RO阳性，CD20散在阳性。结论DPT是1种中枢神经系统的脱髓鞘病变，易误诊为颅内其它疾病，正确认识十分重要，明确诊断可避免不必要和过度的治疗。