1例PICC导管置管中5次返折异位的置管体会

摘要

报告1例PICC导管置管中5次返折异位的置管体会。PICC置管过程中，出现5次送管阻力，通过边送管边推注生理盐水，成功送管达到预测量长度，导丝拔出过程中出现2次阻力，拔出后导丝出现弯曲打折现象。通过X光确认，导管在静脉内出现5次返折，之后拔出导管，在超声引导下行PICC置管成功。置管前应全面评估预插管血管途径，置管过程中出现阻力，避免暴力送管，置管后应先X线确认导管位置，再拔出导丝。尽量在超声引导下结合改良塞丁格技术行PICC穿刺，在超声直视下可以查看血管内壁直径、光滑度，避开静脉瓣，选取血管内壁直径大于导管直径2倍的静脉。