成骨不全症患者肋骨骨折及创伤性血气胸流行病学调查研究

摘要

目的探讨成骨不全症患者外伤后肋骨骨折、血气胸情况的流行病学情况及特点.方法收集自2016年5月-2017年9月于天津武清人民医院成骨不全症治疗中心收治的外伤后成骨不全症患者的胸部体格检查及影像学资料,进行分析.对其中的人口学特征外伤等因素进行总结,包括致伤原因、就诊目的、外伤后就诊时间、有无肋骨骨折、创伤性血气胸、伤后针对胸部情况所做的处理等.结果共有成骨不全症外伤患者305例,其中男性患者168例,女性患者137例,男女比例为1.23:1;胸部CT135张,胸片295张,根据影像学资料发现外伤后新鲜肋骨骨折患者58例(19.02%),肋骨骨折移位不明显,多为线性骨折,断端不锋利,且陈旧骨折较多见;创伤性血胸患者7例(占肋骨骨折患者12.07%);创伤性气胸患者1例(占肋骨骨折患者1.72%).伤后就诊时间0.5-7天,平均3.5天.患者外伤后、入组前均未行胸部检查、胸部固定或胸腔穿刺等治疗.结论成骨不全症患者由于自身骨质脆弱,伤后肋骨骨折发生率高于普通创伤患者.此类患者虽然肋骨骨折发生率高,但极少发生创伤性气胸(可能与骨质脆弱,肋骨骨折断端相对不锋利,对肺部损伤较小有关),少数患者产生少许创伤性血胸.部分成骨不全症患者伤后发生血气胸具有一定隐匿性,往往遗漏对创伤性血气胸的诊治.