肾管状囊性癌一例并文献复习

摘要

目的探讨肾管状囊性癌（TC）的临床病理学特征、诊断及鉴别诊断方法。方法对1例TC患者标本行HE和免疫组织化学染色,并复习相关文献。结果患者为43岁男性,因B型超声检查发现右肾上极占位2个月入院,行右肾部分切除术。肿物位于肾实质内,大体呈灰白色,实性,大小1.5 cm×1.5 cm×1.0 cm,质细,与周围组织界线欠清。显微镜下观察:肿瘤呈浸润性生长,由排列紧密的小管状及囊状结构组成,被纤细的纤维化间质分隔。管腔及囊壁被覆单层扁平、立方及靴钉样细胞,胞质丰富、嗜酸性,核仁明显,类似于Fuhrman 3级的细胞核特征。免疫表型呈细胞角蛋白阳性,CD10+++,P504S+++,低Ki-67增殖指数。术后随诊6个月,无肿瘤复发及转移。结论 TC是一类特殊的肾细胞癌亚型,显微镜下呈现特征性的管状、囊状结构,细胞核分级高但核分裂象罕见,诊断时需与其他肾囊性病变相鉴别。TC呈惰性生物学行为,较少出现复发及远处转移。