意识指数(IoC1)联合伤害敏感指数(IoC2)监测在全麻剖宫产中的应用效果

摘要

目的 探讨脑电意识指数1(IoC1)联合伤害敏感指数2(IoC2)监测在全麻剖宫产术中的应用效果.方法 选择60例行全身麻醉下剖宫产手术的患者,ASA分级Ⅰ～Ⅱ级,年龄18～42岁,用随机数字表法将患者平均分为:对照组(C组)以传统血压、心率等临床指标判断麻醉深度指导用药;IoC1联合IoC2监测组(IoC组)以IoC1指导镇静药物的使用,以IoC2指导镇痛药物的使用.观察并记录两组患者的平均动脉压(MAP)、心率(HR),记录术中出现HR、MAP>基础值±20％发生率;比较两组患者丙泊酚用量、瑞芬太尼用量、新生儿阿普加评分、麻醉时间和苏醒时间;比较患者术后疼痛评分、恶心、呕吐和术中知晓发生情况.结果 与麻醉诱导前(T0)时间点相比,两组患者在麻醉诱导后(T1)时间点HR、MAP均明显降低,C组患者在插管即刻、胎儿娩出后(T2、T3)时间点HR、MAP明显升高,在手术结束时(T4)HR、MAP明显降低(P基础值±20％发生率、术后恶心、呕吐发生率明显减少(P<0.05).结论 在剖宫产施行全身麻醉时,IoC1联合IoC2监测能良好地反映患者意识水平和镇痛程度,指导围术期麻醉用药,缩短麻醉恢复时间,使血流动力学更加稳定,术后并发症减少,有利于提高产科麻醉质量.