选择性动脉造影及介入治疗对非静脉曲张性消化道出血的诊疗价值

摘要

目的 探讨选择性动脉造影(DSA)诊断和介入治疗在非静脉曲张性消化道出血中的应用价值.方法 对94例非静脉曲张性消化道出血患者行选择性血管造影,术中根据不同出血原因和部位分别采用动脉栓塞和/或缩血管药物灌注治疗.结果 DSA检查阳性58例(61.7%),其中13例患者造影前曾行核素扫描,有阳性发现11例(84.6%).42例非静脉曲张性消化道出血患者获得介入治疗,其中34例行栓塞,止血率为91.2%,复发率为8.8%;动脉灌注血管加压素治疗8例,止血率为75.0%,复发率为25.0%.所有介入治疗患者均未发生肠坏死等严重并发症.结论 选择性动脉造影对不明原因的非静脉曲张性消化道出血的诊断有重要价值.99Tcm-红细胞核素扫描发现出血灶较选择性动脉造影敏感,但定位诊断较差.动脉血管加压素灌注和栓塞治疗是安全、有效的止血措施.