红细胞分布宽度与儿童过敏性紫癜肾炎病情预后的相关性分析

摘要

目的探讨红细胞分布宽度(RDW)与儿童过敏性紫癜肾炎(HSPN)病情轻重程度的相关性。方法回顾性分析2016年1月至2018年12月在郑州大学附属儿童医院肾脏风湿科住院的HSPN病儿的资料,同时以同期健康体检儿童作为对照组。分析HSPN病儿在入院时和对照组在体检时的白细胞计数、血红蛋白、血小板、RDW、红细胞沉降率(ESR)和24 h尿蛋白定量。同时根据肾活检肾小球病理的分级标准,比较不同病理分级HSPN病儿的临床及实验室检测指标。结果两组资料共纳入182例,其中HSPN病儿82例,健康对照组100例。HSPN组病儿的白细胞[(11.50±4.12)×10^(9)/L比(6.60±1.18)×10^(9)/L]、血小板[(270±96)×10^(9)/L比(227±73)×10^(9)/L]、RDW[(13.30±0.49)%比(13.08±0.73)%]和ESR[(12±4)mm/h比(7±2)mm/h]均明显高于健康对照组(P0.05),而血红蛋白、RDW和24 h尿蛋白定量则差异有统计学意义(P<0.05)。logistic回归分析后显示RDW(OR=5.787,P=0.021)和24 h尿蛋白定量(OR=1.046,P=0.008)是HSPN病儿肾活检病理分级轻重程度的危险因素。ROC曲线显示曲线下面积为0.793,P<0.001;当截点为13.35%时,RDW预测HSPN病儿不同肾活检病理分级轻重程度的灵敏度为62.3%,特异度为90.5%。RDW水平在肾病水平蛋白尿组中明显高于非肾病水平蛋白尿组(P<0.001),RDW与24 h尿蛋白定量呈正相关性(r=0.454,P<0.001)。结论RDW在HSPN病儿中升高,可作为HSPN病儿病情轻重程度评估的早期预警标志物。