超声引导下细针穿刺细胞病理学联合CK19、TPO检测对TI-RADS 4a和4b类甲状腺结节的诊断价值

摘要

目的 评价超声引导下细针穿刺(US-FNA)细胞病理学联合和细胞角蛋白19(CK19)、甲状腺过氧化物酶抗体(TPO)检测对甲状腺影像报告和数据系统(TI-RADS)4a和4b类甲状腺结节良恶性的诊断价值。方法 收集2020年3月至2021年9月就诊于安徽医科大学第四附属医院经手术病理证实的TI-RADS 4a和4b类甲状腺结节,共计148个结节符合纳入标准。以手术病理结果为金标准,计算并对比US-FNA、CK19、TPO及三者联合对TI-RADS4a和4b类甲状腺结节良恶性的诊断效能。结果研究发现US-FNA联合CK19、TPO检测诊断TI-RADS 4a和4b类甲状腺结节良恶性的敏感度、特异度、准确率、阳性预测值和阴性预测值分别为95.45%(42/44)、93.27%(97/104)、93.93%(139/148)、85.71%(42/49)和97.98%(97/99),指标均高于单独运用三者的诊断效能。US-FNA、CK19、TPO和三者联合的曲线下面积分别为0.839、0.882、0.860和0.944,差异有统计学意义(P<0.01)。结论 US-FNA联合CK19、TPO检测有助于提高甲状腺TI-RADS4a和4b类结节良恶性鉴别的灵敏度、特异度和准确度。