结核感染T细胞斑点试验检测外周血及胸腔积液对诊断结核性胸膜炎价值的Meta分析

摘要

目的 评估T细胞酶联免疫斑点试验(tuberculous infection of T cells spot test,T-SPOT.Tb)检测外周血与胸腔积液诊断结核性胸膜炎的价值.方法 计算机检索Medline、PubMed、VIP、CNKI、和万方医学网等数据库,检索时间截至2019年11月,纳入对外周血与胸腔积液进行T-SPOT.Tb检测的临床诊断性试验的研究.对所检索的文献进行筛选、资料提取及进行Co-chrane系统评价方法学质量评价后,采用Stata15.0软件进行Meta分析.结果 共纳入13个诊断性试验研究,合计1260例病人.研究结果显示:外周血和胸腔积液T-SPOT.Tb检测的合并灵敏度为0.87和0.97,合并特异度为0.82和0.83,合并阳性似然比为4.8和5.5,合并阴性似然比为0.16和0.04,合并诊断价值比DOR分别为31和132.SROC曲线显示:AUC分别为0.90和0.98.结论 针对结核性胸膜炎的诊断,T-SPOT.Tb检测胸腔积液的价值优于检测外周血.