小气道功能指标在儿童哮喘病情严重程度评估及临床诊断中的应用

摘要

目的 探讨小气道功能指标在儿童哮喘病情严重程度评估及临床诊断中的应用价值.方法 选取2013年5月至2016年4月于郑州市第二人民医院56例哮喘急性发作期病儿作为哮喘组,并根据哮喘急性发作严重程度分为轻度(21例)、中度(20例)和重度(15例)三个亚组,同时选取同期、年龄相仿及性别相匹配的30例因其他原因引起喘息咳嗽的慢性炎症病儿和32例入院检查健康儿童分别作为非哮喘组和对照组,收集各组儿童一般资料,采用肺功能测定系统检测各组儿童用力肺活量(FVC)、最大呼气流量(PEF)、第1秒用力呼气容积(FEV1)和FEV1/FVC比值、呼出25%肺活量时呼气流速(FEF25% )、呼出50%肺活量时呼气流速(FEF50% )、呼出75%肺活量时呼气流速( FEF75% )、最大中期呼气流速( MMEF)等指标.结果 与对照组比较,非哮喘组和哮喘组病儿FVC、FEV1、PEF、FEF25% 、FEF50% 、FEF75%和MMEF等指标均显著降低(P＜0. 05),且哮喘组病儿上述指标显著低于非哮喘组[(1. 42 ± 0. 36) L比(1. 85 ± 0. 47) L、(1. 25 ± 0. 32) L比(1. 42 ± 0. 41) L、(2. 68 ± 0. 64)L比(3. 25 ± 0. 77)L/s、(2. 54 ± 0. 65)L/s比(3. 74 ± 0. 68)L/s、(1. 58 ± 0. 36)L/s比(2. 24 ± 0. 71)L/s、(0. 61 ± 0. 37) L/s比(1. 02 ± 0. 41)L/s、(1. 42 ± 0. 49)L/s比(1. 89 ± 0. 68)L/s)](均P＜0. 05),而三组病儿FEV1/FVC指标差异无统计学意义( P＞0. 05).哮喘急性发作期不同程度病儿用力呼出25%肺活量的呼气流量占预计值百分比( FEF25pred% )、用力呼出50%肺活量的呼气流量占预计值百分比(FEF50pred% )、用力呼出75%肺活量的呼气流量占预计值百分比(FEF75pred% )、最大呼气中期流量占预计值的百分比( MMEFpred% )等指标比较差异有统计学意义( P ＜0. 05 ),且随着病情程度增加,病儿FEF25pred% 、FEF50pred% 、FEF75pred% 、MMEFpred%等指标呈现明显降低趋势( P＜0. 05),FEF25%和FEF75%指标在不同严重程度哮喘病儿中异常率比较,差异有统计学意义(P＜0. 05),FEF50%和MMEF指标比较差异无统计学意义( P＞0. 05),其中FEF25%主要表现为轻度异常,而FEF75%主要表现为重度异常.结论 小气道功能指标在儿童哮喘病情严重程度评估及临床诊断具有重要意义,随着病情加剧,小气道功能指标明显降低,且异常率显著增加.