23例食管癌术后胸内吻合口瘘的处理体会

摘要

目的 探讨食管癌术后并发胸内吻合口瘘的治疗方法.方法 23例吻合口瘘患者行充分引流、控制脓胸、防治呼吸衰竭、营养支持等保守治疗,肠内营养.1例行二次开胸手术清理脓腔及置管引流;2例放置带膜钛-镍记忆合金食管支架.结果 治愈19例,院内死亡 2例,其中1例死于死因均为感染未控制导致呼吸衰竭、中毒性休克,1例死于胸腔内大出血.自动出院2例.结论 及时选择适当的治疗方法能提高胸内吻合口瘘的治愈率,降低死亡率,合理的二次开胸清创置管引流以及食管带膜支架置人的方法值得推荐.