胎儿脐动脉及大脑中动脉血流动力学指标预测胎儿窘迫的价值

摘要

目的探讨胎儿脐动脉(UA)及大脑中动脉(MCA)血流动力学指标预测胎儿窘迫的价值。方法选取2018年6月至2020年6月宣城市人民医院收治的76例发生胎儿窘迫的孕妇设为观察组,另选取同期68名健康胎儿孕妇作为对照组。比较两组孕妇孕32~41周的UA及MCA的血流阻力指数(RI)、搏动指数(PI)、收缩期峰值流速与舒张末期血流速度的比值(S/D)及MCA与UA的RI比值(RI_(MCA/UA))、MCA与UA的PI比值(PI_(MCA/UA))和MCA与UA的S/D比值(S/D_(MCA/UA)),采用受试者工作特征(ROC)曲线分析RI_(MCA/UA)、PI_(MCA/UA)和S/D_(MCA/UA)预测胎儿窘迫的价值。结果观察组UA的RI、PI和S/D均高于对照组(t=14.799、8.036、10.285,P均<0.001);观察组MCA的RI、PI和S/D均低于对照组(t=9.742、11.086、9.327,P均<0.001);观察组RI_(MCA/UA)、PI_(MCA/UA)和S/D_(MCA/UA)均低于对照组(t=16.119、15.981、23.221,P均<0.001);RI_(MCA/UA)、PI_(MCA/UA)和S/D_(MCA/UA)预测胎儿窘迫的曲线下面积(AUC)分别为0.937、0.841、0.846。结论宫内窘迫胎儿UA及MCA血流动力学参数均发生异常变化,RI_(MCA/UA)、PI_(MCA/UA)和S/D_(MCA/UA)预测胎儿窘迫具有重要价值。