血管紧张素系统阻断剂对慢性肾脏疾病患者血清Ang Ⅱ、TGF-β1水平的影响

摘要

目的 观察苯那普利(ACEI)、缬沙坦(ARB)及两药联合应用对慢性肾小球疾病患者血清血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)、转化生长因子-β1(TGF-β1)水平的影响.方法 89例伴有蛋白尿的慢性肾小球疾病患者随机分为3组,苯那普利组(ACEI)、缬沙坦组(ARB)和联合组(苯那普利+缬沙坦),疗程8～12周.分别检测各组的Ang Ⅱ、TGF-β1、肾功能、24 h尿蛋白定量及血压.结果 苯那普利组及联合治疗组血清Ang Ⅱ水平均较治疗前显著降低(P＜0.05),缬沙坦组血清Ang Ⅱ水平较治疗前上升(P＜0.05),各组血清TGF-β1水平均较治疗前下降,差异有统计学意义(P＜0.05),其中治疗后各组间单因素方差分析表明,联合治疗组血清TGF-β1水平与单独用药组相比差异有统计学意义(P＜0.05).治疗后各组蛋白尿均降低(P＜0.05),苯那普利组及缬沙坦组之间差异无统计学意义(P＞0.05),联合治疗组降低蛋白尿疗效优于苯那普利组及缬沙坦组(P＜0.05).结论 苯那普利和缬沙坦联合治疗慢性肾小球疾病,可下调Ang Ⅱ、TGF-β1的表达,进一步降低蛋白尿.