双谱指数反馈调控靶控输注时异丙酚血药浓度的变化－－闭合环路靶控输注的可行性研究

摘要

目的：测定以双谱指数（BIS）作为控制变量的异丙酚反馈靶控输注系统在全凭静脉麻醉时异丙酚的血药浓度。方法：16例择期腹控镜胆囊切除手术的病人，用自行编制的反馈靶控程序控制Graseby 3500输液进行异丙酚靶控输注，BIS调定点设为50，靶浓度设为3μg/ml，在异丙酚靶控输注10分钟时，BIS值为50时，BIS值降到最低点时，BIS值在最高点时采集桡动脉血样，HPLC紫外线检测异丙酚血药浓度。记录BIS的最高值和最低值。结果：此反馈靶控输注系统的执行误差的中位数MDPE=-3.74%，执行误差绝对值的中位数MDPE=9.47%，BIS值50时血中异丙酚的浓度为（2.98±0.38μg/ml),BIS波动最低点（36.5±5.3)时异丙酚的浓度（3.1±0.31μg/ml），与BIS波动最高点（62.5±5.8）时异丙酚的浓度（2.63±0.28μg/ml）间差异显著。结论：在全凭静脉麻醉中，以BIS作为控制变量的异丙酚反馈靶控输注系统实测浓度常低于靶浓度，但整体上精确度较高，偏离性较小，麻醉可控性好。