关于不同年龄儿童喉部横断面积的研究

摘要

背景环状软骨被认为是儿童的漏斗状气道最狭窄的部分.随着生长发育,慢慢地向成人的圆柱状气道转变.实际工作中,大量的儿童气道评估是建立在这种转变基础之上的.本研究的主要目的是建立各个年龄阶段儿童的气道测量参考值.方法从6个月到13岁不等的135例儿童(ASA生理状态1或2级)参与了本次研究.在全身麻醉下,运用视频支气管镜检查技术,分别测量在声门和环状软骨水平的横断面积、前后径及横径.结果在本次研究的135例儿童中,由于图像质量不好的原因有7例被排除.在此项研究的128例儿童(79例男孩、49例女孩)中,人口统计学资料显示:平均年龄5.9±3.3岁,身高113.5±22.2 cm,体重23.5±3 kg.最终结果显示:环状软骨水平的横断区域面积大于声门水平的横断区域面积(48.9±15.5mm2 vs 30±16.5 mm2).这种关系对此项研究中的所有儿童都成立(P<0.001,r=0.45,检验效能=1).声门水平横断区域面积和环状软骨水平横断区域面积的平均比例为2.1±1.2.声门水平横断区域面积和环状软骨水平横断区域面积与年龄(r=0.36,P<0.001;r=0.27,P=0.001)、身高(r=0.34,P<0.001;r=0.29,P=0.001)、体重(r=0.35,P<0.001;r=0.25.P=0.003)呈正相关.而性别差异对研究参数并无影响.结论此项关于婴儿和儿童的研究显示,声门是儿童气道中最狭窄的部位,而不是环状软骨.与成人类似,在这些视频支气管镜图像上,儿童气道呈现圆柱状比呈现漏斗状的多.至于这些在麻醉及肌肉松弛状态下的静态气道测量能否反映儿童声门和环状软骨的动态特性还需进一步的研究.