儿科日间手术中超重(或肥胖症)与胃液特性的关系:在禁食指南和误吸风险评估方面的意义

摘要

背景超重或肥胖的日间手术儿科患者手术前2小时禁水的安全性尚未得到证实.健康的儿童和肥胖的成人在手术前禁水2小时后残留胃液量(GFVs)并不多,因此认为误吸风险并不高.因此我们将测算日间手术患者中超重症或肥胖症的患病率,并假设不管是体重指数还是禁食时间均不会对GFV或胃液pH值产生显著的影响.所有受试儿童均于手术前禁清水2小时,并假设超重或肥胖患儿的GFV不会多于偏瘦或正常体重患儿,而呕吐或误吸的风险也很低.方法本研究中连续纳入了1000例2～12岁行日间手术的患儿,记录人口统计学资料、病史、身高和体重.另外纳入1000例需全麻插管的日间手术患儿(2～12岁)进行研究.气管插管后,经口插入一根14～18 F的胃管,抽空胃内容物.用药情况、禁食时间、GFV、pH值和呕吐事件均被详细记录.采用疾病预防及控制中心的生长图表(2000)评定理想体重(IBW=第50个百分位数),并对患儿进行分层:偏瘦或正常体重(BMI在第25～75个百分位数)、超重(第95个百分位数