经巩膜睫状体光凝术治疗难治性青光眼的疗效观察

摘要

目的探讨810 nm激光经巩膜睫状体光凝术（TSCPC）治疗难治性青光眼的效果。方法前瞻性研究2011年11月—2013年1月在第三军医大学大坪医院野战外科研究所眼科进行TSCPC治疗的117例患者（118眼）,男59例（60眼）,女58例（58眼）,年龄31～79岁。按视力损害程度分为3组:视力≤数指为A组、数指＆视力＆0.1为B组、视力≥0.1为C组,对3组患者分阶段实施TSCPC。观察3组患者术前及术后1 d、3 d、1个月、3个月、1年的眼压和1年时视力,C组观察术前和术后1年时视野情况。术后失访者退出统计,不纳入疗效评定。结果 A、B、C组TSCPC术后分别成功随访44例（44眼）、32例（32眼）、28例（28眼）。3组患者术后1 d、3 d、1个月、3个月、1年时的眼压分别与术前比较,差异均有统计学意义（P值均＆0.05）。3组患者术后1年视力分别与术前比较,差异无统计学意义（Hc=0.64,P＆0.05）。C组术后1年视野MD值（-16.02±4.72）与术前（-17.36±4.42）比较,差异无统计学意义（Z=-1.68,P＆0.05）。术后并发球结膜水肿7例,虹膜睫状体炎59例,前房积血5例,经对症治疗后消失。随访1年时,眼球萎缩5例。结论 TSCPC是治疗难治性青光眼的有效措施,能有效挽救不同视力的难治性青光眼的残存视功能,安全性高,是降低眼压、保护视神经的有效治疗措施。