定制肿瘤关节假体治疗复发性膝部骨巨细胞瘤的临床效果

摘要

目的:探讨瘤段切除+定制肿瘤人工膝关节置换术治疗复发性膝部骨巨细胞瘤(GCTB)的疗效。方法:回顾性分析2000年1月至2018年12月收治的因复发性膝部GCTB进行瘤段切除+定制肿瘤人工膝关节置换术的32例患者的临床资料,统计手术时间、术中出血量等围术期指标;采用Enneking骨骼肌肉肿瘤术后功能评分系统、膝关节功能HSS功能评分及VAS疼痛评分等进行随访评价。结果:平均手术时间(199.28±16.73)min,平均术中出血量(561.56±53.29)mL;术后切口均Ⅰ期愈合;患者均获随访,随访时间1.2~8.6年,平均随访时间6.2年,随访期间无肿瘤复发。末次随访时,Enneking功能评定优18例、良10例、可4例,总优良率达87.5%;术前及末次随访HSS膝关节功能评分分别为(47.34±2.71)分和(85.31±2.35)分,VAS评分分别为(7.09±1.28)分(7~10分)和(1.34±0.78)分(0~3分),两者比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。末次随访,膝关节伸均可达0°,屈90°~120°。术后未出现感染、假体周围骨折、下肢深静脉血栓等并发症。结论:采用肿瘤瘤段切除+定制肿瘤型膝关节假体置换术治疗复发性膝部GCTB,不仅能缓解疼痛、保持完整的肢体形态,还能够有效保留膝关节活动功能,提高了患者远期生活质量。