玻璃体切除术后早期眼压变化及术后高眼压影响因素分析

摘要

背景玻璃体视网膜手术后的眼压升高是术后早期最常见并发症,如不能及时发现和处理,可能会损害视神经而导致不可逆的视功能丧失。目的探讨玻璃体切除术后早期眼压变化及高眼压发生率,并分析其影响因素。方法选择2020年7月-2022年2月在我中心行玻璃体切除手术患者,连续检测术后3 d的眼压,分析患者年龄、性别、原发病、手术方式、眼内硅油填充等对手术后早期发生高眼压的影响。结果共纳入406例患者(419眼),男234例(247眼),女172例(172眼),年龄3~91(52.60±15.69)岁。术前眼压平均为(13.7±3.6)mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),术后第1、2、3天平均眼压分别为(16.2±6.4)mmHg、(16.0±6.3)mmHg、(16.0±6.0)mmHg,术后前3 d内眼压平均值均高于术前眼压值(P均<0.01)。玻璃体切除术后3 d内,56只眼发生早期高眼压,发生率13.4%。高眼压发生平均时间(1.47±0.67)d。多因素logistic回归分析表明患者合并糖尿病[OR(95%CI):2.266(1.229~4.177)]、术中光凝[OR(95%CI):3.797(1.845~7.813)]与术后早期高眼压独立关联。结论玻璃体切除术后早期易发生高眼压,尤其对于合并糖尿病、术中需要光凝的患者,术后应密切观察眼压变化。