L'influence de la technologie sur le role de l'infirmiere des soins intensifs dans les activites de surveillance des patients.

摘要

La surveillance est un concept central en soins infirmiers et ce, particulierement a l'unite des soins intensifs. S'assurer que la condition du patient demeure stable ou s'ameliore tout en assurant une surveillance continue est en fait la principale raison d'admission dans ce type d'unite. L'amenagement physique d'une unite de soins intensifs se compose typiquement d'un poste central et de lits ou chambres disposes autour de celui-ci. Au poste central se trouvent des moniteurs permettant aux infirmieres de surveiller a distance la condition clinique des patients. La technologie, bien qu'etant consideree comme un outil essentiel dans la prestation des soins, peut donc limiter les contacts directs avec les patients. En effet, il est facile pour une infirmiere de se fier aux donnees en evidence sur les moniteurs pour evaluer la condition d'un patient et ce, sans se rendre au chevet de celui-ci.;Nous avons realise une ethnographie compte tenu de l'utilite de cette approche dans l'examen des pratiques d'une population donnee, a savoir le personnel infirmier exercant aux soins intensifs. Elle nous a permis de saisir comment les infirmieres exercant dans ce milieu de soins incorporent la technologie dans leurs activites quotidiennes de surveillance des patients. Nous avons ensuite examine dans quelle mesure ces activites contribuent a un processus d'objectivation de la personne, notamment lorsque celle-ci est inconsciente. Ce projet de recherche s'appuie sur le plan theorique sur les travaux de Giorgio Agamben, developpes a partir de l'experience humaine en camps de concentration. Les concepts d'etat d'exception et de vie nue, en particulier, retiennent notre attention afin de theoriser certains processus infirmiers en lien avec la technologie aux soins intensifs. Ce choix theorique pour le moins radical repose sur la possibilite de comprendre une unite de soins intensifs en tant que version attenuee d'un espace au coeur duquel l'etat d'exception peut etre compris.;Les resultats de cette etude montrent que les infirmieres a l'unite des soins intensifs sont dependantes de la haute technologie a leur disposition lorsqu'elles soignent leurs patients. Cependant, elles font valoir l'importance de leur role au chevet de la clientele souffrant de conditions de sante instables. Les infirmieres se montrent toutefois hesitantes quant a leur implication aupres des patients en fin de vie, notamment dans le processus de prise de decision. Selon notre cadre theorique, les infirmieres affirment respecter la dimension bios de la personne malade, c'est-a-dire la facon dont celle-ci decide de vivre, guidee par ses valeurs, ses opinions, ses droits et sa liberte. Cela entraine toutefois certains conflits avec des membres de l'equipe medicale qui ont des representations autres des patients, representations qui s'accordent davantage avec la dimension zoe dont discute Agamben. En depit de ces differences, il convient de noter que la technologie avancee joue un role primordial dans la maniere dont ces representations se developpent et influencent les dynamiques entre le personnel soignant, les patients et les familles.