以扶正培本为主治疗肿瘤中医治则研究

摘要

本文采用文献综述形式，对近三十年来以扶正培本为主治疗肿瘤的研究成果加以总结整理，扶正培本法是传统中医药学的精华，是中医防治肿瘤中的主要特色。“扶正”即扶助正气，“培本”即培植本元。中医的正气是指人体的机能活动(包括脏腑、经络、气血等功能)和抗病，康复能力。人体正气的生成来自脾肾两脏，中医认为肾为先天之本，脾为后天之本，二者是相互依存，相互为用的，人体构造及其功能依赖先天禀赋和后天的给养和调理，人体正气的盛衰关系极为密切。扶正培本法实际上并不单纯是应用补益强壮的方药，而是应该把调节人体阴阳平衡，气血、脏腑、经络功能的平衡稳定，以及增强机体抗病能力的方法都包含在内。因而，中医的“补之、调之、和之、益之”等都属于扶正范畴。对扶正培本法治疗应全面分析，根据辨证分析病情虚实而定。　　以往临床研究显示：扶正培本中药可以减轻肿瘤患者手术后副反应及并发症；放化疗期间应用扶正培本中药可以起到减毒增效作用；手术后，放化疗后长期坚持服用扶正培本中药可稳定病情，提高远期效果，减少复发转移可能性；扶正培本中药可以预防和治疗癌前病变等；对于晚期不能接受手术及放化疗的患者运用扶正培本中药可以改善症状，提高生存质量，延长生存期。　　大量研究表明：扶正培本药物对肿瘤具有多环节，多靶点的整体调节作用，具体表现在扶正培本药物对肿瘤患者能提高机体免疫功能；抑制肿瘤细胞增殖、诱导其分化；诱导肿瘤细胞凋亡；改变细胞表面性质；抑制肿瘤血管形成；阻止基因突变；对端粒酶活性的影响；影响转移抑制基因和激素水平；对肿瘤细胞膜的影响。　　本文通过对中国中医研究院广安门医院肿瘤科有效病历分析整理，总结以扶正培本为主的中医肿瘤治疗规律，包括常用治则治法，用药经验。发现治疗过程中，六种中医治则使用百分率由高到低的排列顺序为：扶正培本法(100％)、清热解毒法(81.4％)、活血化瘀法(61.6％)、祛湿化痰法(43.0％)、软坚散结法(33.7％)、以毒攻毒法(14.0％)。扶正培本法在所有的病例中都有使用，表明扶正培本法在肿瘤治疗中是最重要的治则。同时对病人在治疗过程中所使用的药物，按使用病例数次数排序，前20味中药分别为：白术、茯苓、黄芪、太子参、党参、白花蛇舌草、甘草、半夏、薏苡仁、陈皮、桔梗、半枝莲、焦三仙、莪术、白英、浙贝、当归、麦冬、杏仁、生地。其中以扶正培本类药物使用的频次最多，其余有清热解毒、活血化瘀、软坚散结、祛湿化痰类药物等。另外我们在对26例中医药治疗生存期较长的病例进行分析时发现这些病人在全程治疗中，以扶正培本治疗为主，同时合并活血化瘀治疗，我们考虑活血化瘀治疗能够减少肿瘤的复发转移，当然这需要在进一步总结和分析。　　扶正培本法是肿瘤中医治疗中最基本的治疗方法，它贯穿于肿瘤病人治疗的整个过程中；肿瘤治疗中扶正与祛邪是相辅相成的，但从目前来看中医药治疗以扶正为主；益气养血、扶正培本的药物是肿瘤治疗中使用频次最多的药物；在扶正培本治疗的基础上，同时合并活血化瘀治疗，有可能够减少肿瘤的复发转移，延长病人生存期。　　由于时间短，收集资料比较少，范围比较小，可能存在许多不足之处。但我希望这次的研究结果为将来中医肿瘤治则的进一步深入广泛研究有所帮助。

目录

原创性声明及关于学位论文使用授权的声明

文献研究：扶正培本法治疗肿瘤的研究进展

一、扶正培本法治疗肿瘤的理论依据

二、扶正培本法治疗肿瘤的临床研究

(一)扶正培本法与手术相结合

(二)扶正培本法与化疗相结合

(三)扶正培本法与放疗相结合

(四)扶正培本治疗癌前病变

(五)扶正培本法治疗中晚期肿瘤

三、扶正培本的不同治法在肿瘤治疗临床中的作用

(一)益气养阴为主治疗肺癌

(二)健脾益肾为主治疗胃癌

(三)健脾理气为主治疗肝癌

(四)益气活血为主防治肿瘤复发转移

四、扶正培本法则的实验研究

(一)提高机体免疫功能

(二)抑制肿瘤细胞增殖、诱导其分化

(三)促使肿瘤细胞凋亡

(四)改变细胞表面性质

(五)抑制肿瘤血管形成

(六)阻止基因突变

(七)对端粒酶活性的影响

(八)影响转移抑制基因和激素水平

(九)对肿瘤细胞膜的影响

五、扶正培本法治疗肿瘤的结语与展望

前言

第一章扶正培本治则研究

扶正培本法释义

扶正培本法作用原理的现代研究

扶正培本法常用药物及应用

扶正培本法运用注意事项

扶正培本法典型病案

第二章扶正培本联合其它治则的研究

一.扶正培本合并活血化瘀法

活血化瘀法释义：

活血化瘀法作用原理的现代研究

活血化瘀法常用药物及应用

活血化瘀法运用注意事项

扶正培本合并活血化瘀典型病案

二.扶正培本合并清热解毒法

清热解毒法释义

清热解毒法作用原理的现代研究

清热解毒法常用药物及应用

清热解毒法运用注意事项

扶正培本合并清热解毒法典型病案

三.扶正培本合并软坚散结法

软坚散结法释义

软坚散结法常用药物及应用

扶正培本法运用注意事项

扶正培本合并软坚散结法典型病案

四.扶正培本合并化痰利湿法

化痰利湿法释义

化痰利湿法常用药物及应用

化痰利湿法运用注意事项

扶正培本合并化痰利湿法典型病案

结语

致谢

个人简历

参考文献