分次立体定向放射外科治疗术后放疗后残留和复发脑胶质瘤初探

摘要

目的：评价分次立体定向放射外科(FSRS)治疗术后放疗后残留和复发脑胶质瘤的疗效和预后因素。材料与方法：1995年7月至2003年6月，采用FSRS治疗术后残存和复发的脑胶质瘤81例。全部经病理诊断。肿瘤残留患者61例(残留组)；复发患者20例(复发组)。低分级胶质瘤(WHOⅠ级4例、Ⅱ级40例)44例，高分级胶质瘤(WHOⅢ级13例、Ⅳ级24例)37例。残留组：59例患者行常规外照射加FSRS针对残存灶推量治疗，2例肿瘤残留患者行单纯FSRS，中位靶体积7.9cm3(0.3-60.8cm3)，中位分次剂量7.0Gy(4-13.0Gy)，中位总剂量21.0Gy(4.0-36.0Gy)。复发患者均曾接受常规外照射，行单纯FSRS作为挽救治疗，中位靶体积6.5cm3(1.3-47.6cm3)，中位分次剂量8.0Gy(5.0-11.0Gy)，中位总剂量24Gy(14.0-50.0Gy)。结论：FSRS是治疗术后残留和术后放疗后复发脑胶质瘤的有效方法。影响生存的独立不利预后因素是高分级、头痛、肿瘤最大径＞4cm和多病灶。晚期中枢神经毒性反应多见于生存时间较长的低分级胶质瘤和肿瘤体积较小患者。

目录

前言

材料与方法

结果

讨论

结论

参考文献

综述 颅内胶质瘤的放射治疗

参考文献

附录

致谢