鼻腔NK/T细胞淋巴瘤不同放疗计划的比较

摘要

目的：应用三维治疗计划系统评价鼻腔NK/T细胞淋巴瘤患者不同照射计划的剂量分布特点，以探讨合理的照射方法。 材料和方法：为13例IE期鼻腔NK/T细胞淋巴瘤患者分别设计常规单前野照射(1F-Con)、三野适形照射(3F-CRT)以及4种调强放射治疗(IMRT)计划，给予50Gy处方剂量，根据等剂量分布曲线和剂量体积直方图(DVH)评价各计划的靶区和正常组织照射剂量参数。 结果：对于常规单前野照射计划与三野适形计划，其95％计划靶体积(PTV)所受的照射剂量分别为3648±187cGy和4654±233cGy。PTV适形度和均匀度均为9野调强放疗计划(9F-IMRT)和7野IMRT计划最优，5野IMRT计划次之，5野简化调强放疗(5F-sIMRT)计划再次之，3F-CRT计划和1F-Con计划最差。 结论：1F-Con计划不适用于鼻腔NK/T细胞淋巴瘤的放射治疗；3F-CRT计划对矩形靶区的适形度更好，这两种方法的PTV的95％体积接受的照射剂量分别比处方剂量50Gy低30％和7％。和7野IMRT相比，9野IMRT并没有显示出更优越的靶区剂量分布；对于鼻腔NK/T细胞淋巴瘤的放射治疗，更适宜选用7F-IMRT计划。

目录

1前言

2材料与方法

2.1 病例选择

2.2靶区和正常器官/组织的勾画

2.2.1 靶区规定

2.2.2 正常器官/组织勾画

2.3照射技术

2.3.1 常规1野计划(1F-Con)

2.3.2三野适形计划(3F-CRT)

2.3.3 调强计划

2.4计划评价

2.4.1 计划靶体积的照射情况的评价

2.4.2 视路器官(双侧晶体、眼球、视神经以及视交叉)照射情况的评价

2.4.3 脑干、脊髓照射情况的评价

2.4.4 腮腺照射情况的评价

2.5统计学方法

3结果

3.1 患者平均PTV以及各OAR体积

3.2各计划机器的总照射跳数

3.3各计划的靶区剂量特点

3.3.1 常规单前野计划的剂量分布

3.3.2 三野适形计划的剂量分布

3.3.3 四种调强计划的剂量分布

3.4各计划P T V受照射剂量参数

3.5 各计划中危及器官受照射剂量的统计数据

3.5.1 双侧晶体照射射剂量的最大值与平均值

3.5.2 双侧视神经以及视交叉照射射剂量的最大值和平均值

3.5.3 双侧眼球照射剂量的最大值和平均值

3.5.4 脑干、脊髓以及腮腺照射剂量参数

4 讨论

4.1 常规单前野照射计划

4.2三野适形放疗计划

4.3调强治疗计划

4.4正常组织照射剂量

5结论

6下一步实验计划

7参考文献

文献综述鼻腔NK/T细胞淋巴瘤临床病理特点以及放射治疗

致谢