系统性红斑狼疮合并冠心病患者的临床研究

摘要

背景:
　　系统性红斑狼疮(SLE)是一种自身免疫性结缔组织疾病，可累及全身多个系统。根据国内外近年来的研究，冠心病（CAD）在SLE患者中发病率高、发病年龄提前、冠脉病变重。传统危险因素无法完全解释SLE患者额外增加的CAD风险，SLE本身可能是CAD的独立危险因素。
　　目的:
　　分析SLE合并CAD患者的临床特点，以提高临床实践及认识。
　　方法:
　　通过阜外医院电子病历系统，回顾分析2002年3月至2014年3月住院患者中22例SLE合并CAD患者（病例组）和随机匹配的88例单纯CAD患者（对照组）。对两组患者进行电话随访。对两组的临床数据进行统计学分析。
　　结果:
　　病例组陈旧性心肌梗死(OMI)(p=0.015)、高胆固醇血症(p=0.012)和高C-反应蛋白（CRP）水平(p=0.016)的比例明显高于对照组。病例组左室射血分数(LVEF)明显低于对照组(p=0.011)。病例组血清总胆固醇(TC)(p=0.022)、蛋白尿(p=0.011)等结果较对照组明显升高。冠状动脉造影(CAG)显示病例组冠脉多支病变[(18/22)比(47/88)，p=0.015]和完全性闭塞病变[(9/22)比(13/88)，p=0.006]较对照组增多。病例组病死率(p=0.029)高于对照组。病例组再入院患者例数(p=0.032)及再入院平均次数(p=0.002)较对照组明显增多。病例组他汀类药物使用较对照组减少(p=0.035)。
　　结论:
　　SLE合并CAD患者较单纯CAD患者冠状动脉病变更广泛、闭塞率更高，更易合并心脏泵血功能下降、多系统受累，更易出现再次入院例数增加。SLE本身可能是对CAD严重程度有影响的独立危险因素。他汀类药物使用减少可能是影响SLE合并CAD患者再次入院的独立预测因素。

目录

缩略词表(按字母顺序)

摘要

前言

第一部分 系统性红斑狼疮合并冠心病患者的临床研究

1．1 目的

1．2 方法

1．2．1 病例筛选

1．2．2 数据采集

1．2．3 统计方法

1．3 结果

1．3．1 流行病学指标

1．3．2 实验室及影像学检测指标

1．3．3 治疗及疗效指标

1．3．4 系统性红斑狼疮合并冠心病相关性

1．4 讨论

1．5 结论

参考文献

综述 系统性红斑狼疮并发动脉粥样硬化研究进展

致谢

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