早期子宫内膜癌大剂量孕激素治疗后行手术治疗的相关因素分析

摘要

目的:
　　总结140例连续大剂量孕激素治疗的早期子宫内膜癌/内膜不典型增生患者中22例接受手术治疗的临床资料，分析其手术原因及改行手术治疗的相关因素及肿瘤结局。
　　方法:
　　1991年11月至2015年4月北京协和医院收治的早期子宫内膜癌/内膜不典型增生共140例行连续口服大剂量孕激素治疗，每3个月评估子宫内膜变化情况，患者放弃保守治疗、治疗期间疾病进展或出现严重不良反应时则随时转行手术治疗。病理证实完全缓解后予个体化后续治疗。回顾性分析大剂量孕激素治疗后行手术治疗的原因及相关因素。
　　结果:
　　研究纳入89例子宫内膜癌(EC)和51例不典型增生(AH)，中位年龄31岁。大剂量孕激素治疗102例(72.9％)获CR，11例(7.8％)获PR，5例(3.6％)SD，1例(0.7％)PD。22例转行手术治疗。中位随访时间26(3-151)月。AH组和EC组手术率分别为11.8％和18.0％(P＞0.05);MA组和MPA组手术率分别为14.5％和16.7％(P＞0.05);年龄≤35岁和＞35岁者手术率分别为13.3％和41.7％(P＜0.05)，BMI＜25kg/m2和≥25kg/m2者手术率分别为10.7％和23.2％(P＜0.05)。年龄＞35岁是孕激素治疗后手术治疗的高危因素。
　　结论:
　　早期子宫内膜癌/不典型增生连续口服大剂量孕激素可获得较高逆转率;年龄＞35岁是终止保守治疗接受手术治疗的重要影响因素。

目录

缩略词表

摘要

前言

资料与方法

一、一般资料

二、方法

结果

一、治疗反应

二、保守治疗结局

三、改行手术治疗相关因素的分析结果

讨论

参考文献

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