140例恶性外周神经鞘瘤的临床病理特征与预后影响因素分析

摘要

目的：探讨恶性外周神经鞘瘤(MPNST)患者的临床病理特征及其预后因素。
　　方法：回顾性分析1999年1月至2016年1月中国医学科学院肿瘤医院收治的140例MPNST患者的临床资料，其中男性66例，女性74例，中位发病年龄40岁。生存分析采用Kaplan-Meier法，并行Log rank检验，多因素分析采用Cox比例风险回归模型。
　　结果：全组患者的中位随访时间为43个月，3年和5年生存率分别为56.4％和48.6％，3年局部复发率为42.9％，3年远处转移率为49.3％。单因素分析显示，MPNST患者的5年生存率与肿瘤部位、深度、AJCC分期、S-100的标记状况、Ki-67指数、手术切缘状态以及是否放疗有关（均P＜0.05）。MPNST患者的3年局部复发率与肿瘤部位、深度、AJCC分期、S-100标记状态、Ki-67指数、手术切缘状态、是否放疗、是否化疗有关（均P＜0.05）。MPNST患者的3年远处转移率与肿瘤部位、大小、深度、AJCC分期、S-100标记状况、Ki-67指数、手术切缘状态有关(均P＜0.05)。多因素分析显示，肿瘤AJCC分期、S-100标记状况是影响MPNST患者5年总生存的独立因素（均P＜0.05）。肿瘤部位、Ki-67指数、是否化疗是影响MPNST患者局部复发的独立因素（均P＜0.05）。肿瘤深度、大小、AJCC分期、Ki-67指数是影响MPNST患者发生远处转移的独立因素（均P＜0.05）。
　　结论：MPNST患者的预后较差。影响MPNST患者预后的因素较多，肿瘤AJCC分期较晚、S-100阴性的患者5年生存率较低;肿瘤位于头颈、Ki-67指数≥20％、未行化疗的患者易复发;肿瘤＞5cm、AJCC分期较晚、手术切缘阳性、Ki-67指数≥20％的患者易发生远处转移。

目录

图表索引

中英文缩略词

摘要

前言

1．资料与方法

1．1 基本资料

1．2 病理资料

1．3 免疫组化

1．4 治疗方式

1．5 随访

1．6 主要观察指标

1．7 研究方法与统计学方法

2．结果

2．1 生存状况

2．2 局部复发状况

2．3 远处转移状况

3．讨论

3．1 MPNST患者的临床特征与诊断

3．2 MPNST患者的预后状况

3．3 MPNST患者的治疗状况与预后关系

3．4 MPNST患者预后影响因素分析

3．5 特殊类型的MPNST

4．结论

参考文献

文献综述 恶性外周神经鞘瘤的预后影响因素研究进展

致谢

个人简历

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