正电子发射计算机断层显像/计算机断层扫描在活动性大动脉炎诊断中的应用

摘要

目的：探讨18-氟-脱氧葡萄糖(18F-fluorodeoxyglucose，18F-FDG)-正电子发射计算机断层显像/计算机断层扫描(positron emission tomography/computed tomography，PET/CT)的最大标准摄取值（maximum standardized uptake value，SUVmax）对活动性大动脉炎(Takayasu arteritis，TA)的诊断价值。 方法：回顾性分析2016年1月至2018年3月于阜外医院住院的78例TA患者，78名患者中女性63人（占80.8％），年龄均值为36岁（标准差为14岁）。收集患者SUVmax、血沉（erythrocyte sedimentation rate，ESR）、C反应蛋白(C-reactive protein，CRP)等资料。由2名大动脉炎专家根据以美国风湿病协会(The American College of Rheumatology,ACR)标准、美国国立卫生研究院(National Institutes of Health，NIH)标准结合患者临床表现、辅助检查、影像学等结果给出大动脉炎诊断、活动度评定。选取22名非血管炎患者作为对照组。 结果：明显活动组的SUVmax（4.25±2.00）明显高于轻度活动组（2.59±0.44）、稳定组（2.27±0.52）及对照组（2.15±0.50）(P＜0.001)。当SUVmax的cutoff值取3.10时，其对明显活动TA诊断的敏感性和特异性分别为94.12％、95.08％。通过比较SUVmax、ESR、CRP的受试工作者曲线(Receiver operating characteristic，ROC)，三者曲线下面积(Area Under Curve，AUC)为0.964、0.810、0.711。而对于轻度活动组三者的AUC相似（分别为0.698、0.674、0.667）。而稳定组与对照组的SUVmax无统计学差异。对各个活动组而言，SUVmax与ESR、CRP之间均无线性相关性(P＞0.05)。 结论：PET/CT是明显活动的大动脉炎诊断的有效手段，当SUVmax＞3.10时其诊断敏感性和特异性均可达95％左右。SUVmax与ESR、CRP之间无明显线性相关性，可能可作为新的活动度评价指标。

目录

英文缩略词表

摘要

前言

一、研究方法

2．疾病活动度

4．数据分析

1．一般资料

2．TA患者和对照组的SUVmax比较

3．SUVmax、ESR、CRP对活动性TA诊断的ROC曲线

4．SUVmax和ESR、CRP的线性关系

三、讨论

四、结论

参考文献

综述：大动脉炎目前诊治进展及难点

致谢

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