李氏中医正骨手法治疗小儿肱骨髁上骨折的临床观察

摘要

目的：本课题意在观察手法复位石膏外固定和闭合穿针内固定这两种方法治疗小儿肱骨髁上骨折的临床疗效，体现中医治疗的特色和疗效的可靠程度，为临床治疗提供有效指导。　　方法：回顾性分析自2014年8月——2016年1月收集的病历资料，在入选病例中经呼市李秉文骨科医院初诊患者30例采用中医手法复位结合石膏外固定（A组）和经内蒙古医科大学第二附属医院初诊患者30例采用闭合复位经皮穿针内固定治疗（B组），收集、整理、总结出资料较完整的患儿进行观察。在治疗和随访的过程中对患肢肿胀程度、骨折临床愈合时间、肘关节屈伸活动度、肘关节肘内翻畸形发生率、临床疗效、治疗费用等指标进行评定，收集数据，运用统计学方法进行对比分析。　　结果：两组患儿随访时间6～17个月，平均12.25±2.13个月。　　（1）整复后3天、7天患肢肿胀程度差异无统计学意义（P＞0.05）。　　（2）骨折临床愈合时间两组差异有统计学意义（P＜0.05），说明A组骨折临床愈合时间短于B组。　　（3）整复后3周，5周，8周肘关节的屈伸的活动度数差异无统计学意义（P＞0.05）。（4）治疗后两组患儿肘内翻发生率差异无统计学意义（P＞0.05）。　　（5）两组治疗方式的临床疗效差异无统计学意义（P＞0.05）。　　（6）两种治疗方式的治疗费用差异有统计学意义（P＜0.05），A组的治疗费用要明显低于B组。　　结论：这两种方法在治疗小儿肱骨髁上骨折上各有优势，临床上应该根据情况适当选择。中医手法复位石膏外固定治疗小儿肱骨髁上骨折是中医骨伤科富有特色的治疗方法，具有创伤小、风险低、固定牢靠、愈合迅速、并发症少、费用低廉、临床疗效显著的特点，值得临床应用和推广。针对于儿童GartlandⅠ或Ⅱ型小儿肱骨髁上骨折，建议首选手法复位石膏外固定治疗。

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引言

1临床资料

1.1病例来源

1.2病例选择

2.治疗方法

2.1中医手法复位石膏外固定

2.2闭合复位经皮穿针内固定治疗

3研究方法

3.1观察指标

3.2评价标准

3.3统计学分析

4研究结果

4.1一般性资料分析

4.2观察指标

5讨论

5.1.关于骨折的发病特点

5.2中医骨伤科对于小儿肱骨髁上骨折的治疗

5.3呼市地区的李氏正骨

5.4李波教授治疗小儿肱骨髁上骨折的经验总结

6结论

7问题与展望

参考文献

文献综述:小儿肱骨髁上骨折的发病机理和治疗方式

攻读学位期间发表文章情况

个 人 简 历

致谢