TDABC在公立医院科室成本控制中的应用研究——以唐山某公立医院CT科为例

摘要

目的随着医疗卫生服务成本不断的增长，合理有效的降低医疗卫生服务成本，提高医疗卫生资源的利用效率，成为公立医院管理的重要目标。而现阶段，医院管理者经常依靠经验判断来做出一些资源配置或成本控制的决策，许多成本控制的决策由于基于错误的假设和事实，成本控制效果不尽人意。文章使用TDABC（估时作业成本法）来确定医院科室各种服务的期望成本，再根据期望成本等相关信息确定各种服务成本控制的潜力，然后进一步确定科室成本控制的重点和成本控制的方式，为医院科室成本管理提供参考。　　方法在唐山某公立医院CT科应用TDABC，在这个过程中，调查CT科医务人员，护理人员以及助理人员来获取人力资源消耗的信息。观察CT16扫描设备以及CT256扫描设备的实际运行过程来获取设备资源的消耗信息。TDABC需要的其他信息，比如:财务信息和服务记录，由CT科和其他职能科室提供。　　结果利用TDABC计算得到CT科室各种检查服务的期望成本，从整体上来说：CT16服务的期望成本普遍较低，服务成本控制潜力较小，所以成本控制压力较小；而CT256各种服务成本相对较高，服务成本控制潜力较大，所以成本控制压力较大；患者的年龄，性别和自主行动能力影响CT服务成本，其中自主行动能力对CT服务成本影响尤为显著，需要采取相应的流程优化措施来应对。　　结论 TDABC可以准确的发现科室成本控制的潜力和成本控制的重点，帮助医院科室管理者做出与科室实际情况相符合的成本控制决策，降低随意决策带来的潜在危害。

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引言

第1章 绪论

1.1 研究背景意义

1.2 国外研究综述

1.3 国内研究综述

1.4 研究目标

1.5 研究内容

1.6 研究方法

1.7 创新点

1.8 技术路线

第2章 TDABC理论

2.1 TDABC理论概述

2.2 TDABC的优势

2.3 TDABC在医院管理应用中的可行性分析

2.4 TDABC在公立医院管理中应用时存在的问题和注意事项

第3章 TDABC在公立医院CT科的应用

3.1 定义组合资源

3.2 CT流程分析

3.3 计算流程资源期望供应量分布

3.4 构建流程资源消耗量分布模型

3.5 估计CT服务流程资源消耗量分布，费用分布以及总费用

3.6 计算CT服务的期望收益，期望收益率和期望收益速率

3.7 计算CT服务批量优化极限

3.8 计算CT科室资源利用率，闲置产能费用以及费用收益比。

第4章 发现成本控制重点并提出成本控制对策

4.1 服务量角度

4.2 服务成本控制潜力角度

4.3 服务期望收益速率角度

4.4 服务流程资源利用角度

结论

参考文献

附录A 批首服务成本（CT16）

附录B 批余服务成本（CT16）

附录C 批首服务成本（CT256）

附录D 批余服务成本（CT256）

附录E 服务批量优化极限（CT16）

附录F 服务批量优化极限（CT256）

致谢

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