经阴道二维多普勒超声联合实时三维成像技术在诊断子宫腔内占位性病变的临床应用

摘要

目的：本研究旨在探讨经阴道二维多普勒超声联合实时三维成像技术在宫腔内占位性病变（本课题指子宫内膜息肉，子宫肌瘤及子宫内膜癌）诊断以及子宫内膜癌术前临床分期中的价值。　　方法：回顾性分析自2015年4月～2017年4月我院妇产科收治的184例子宫腔内占位性病变患者的临床资料。所有患者均行经阴道二维多普勒超声和实时三维重建成像，并记录结果，再行诊断性刮宫、宫腔镜检查或妇科手术治疗并对活检或手术标本行病理组织学检查。以病理检查结果为金标准进行分析，比较经阴道二维多普勒超声联合实时三维成像技术和经阴道二维多普勒超声在病变检出率、术后病理符合率及术前分期准确率方面的差异。　　结果：1.病理诊断子宫内膜息肉50例，经阴道二维多普勒超声联合实时三维成像技术的检出率（42例，84％）和术后病理符合率（42例，84％）明显高于经阴道二维多普勒超声的检出率（33例，66％）和术后病理符合率(33例，66％)，差异有统计学意义(P＜0.05)。2.病理诊断子宫肌瘤100例，经阴道二维多普勒超声联合实时三维成像技术的检出率（88例，88％）和术后病理符合率（88例，88％）明显高于经阴道二维多普勒超声的检出率（70例，70％）和术后病理符合率（70例，70％），差异有统计学意义(P＜0.05)。3.病理诊断子宫内膜癌34例，经阴道二维多普勒超声联合实时三维成像技术的检出率(30例，88.24％)和术后病理符合率（29例，85.24％）明显高于经阴道二维多普勒超声的检出率（23例，67.65％）和术后病理符合率(24例，70.59％)，差异有统计学意义（P＜0.05）。4.经阴道二维多普勒超声联合实时三维成像技术对子宫内膜癌术前临床分期的准确率（29例，85.29％）明显高于经阴道二维多普勒超声（24例，70.59％），差异有统计学意义(P＜0.05)。　　结论：对子宫内膜息肉、子宫肌瘤和子宫内膜癌的患者进行常规经阴道二维多普勒超声检查，利用三维超声重建的特点，形成病变的整体立体结构，加上时间维度，从行为学的角度去观察病变，对以上病变较二维超声更能发现发现病灶并做出更正确的诊断，并能较准确的进行子宫内膜癌的术前临床分期。

目录

摘要

前言

资料与方法

1 一般资料

2 纳入标准

3 排除标准

4 研究方法

结果

1 患者一般资料分析

2 两种方法的检出率对比

3 两种方法的术后病理符合情况对比

4 两种方法对子宫内膜癌术前分期和术后病理分期诊断符合情况比较

5 图像分析

讨论

1 经阴道二维多普勒超声联合实时三维成像技术对子宫内膜息肉的诊断

2 经阴道二维多普勒超声联合实时三维成像技术对子宫肌瘤的诊断

3 经阴道二维多普勒超声联合实时三维成像技术对子宫内膜癌的诊断

4 经阴道二维多普勒超声诊断子宫腔内占位性病变的优缺点

5 实时三维超声成像技术的概念

6 实时三维成像技术超声诊断的优点

7 实时三维超声成像技术的缺点和解决办法

结论

参考文献

英汉缩写词对照表

致谢

实时三维超声在子宫疾病中运用的研究进展 综述

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