体质干预在2型糖尿病健康管理中的实施与效果评价

摘要

目的：明确中医体质在2型糖尿病发生发展中的作用,观察体质干预结合健康管理对2型糖尿病的防治效果.　　方法：按照随机、对照原则,将200例确诊2型糖尿病人群随机对照分为已病对照组(100例)和已病干预组(100例),同时将200例高危糖尿病人群随机对照分为高危对照组(100例)和高危干预组(100例).参照《中医体质分类与判定》辨识各组的中医体质.已病对照组和高危对照组均予以糖尿病健康管理干预.已病干预组和高危干预组在西医糖尿病健康生活指导方案基础上,依据中医体质类型针对性给以中医慢病健康管理(包括中医饮食、中医运动、中医起居心理及中医适宜技术),干预6个月.比较高危对照组和高危干预组的糖尿病发生率、糖尿病知识了解程度、及中医体质转化情况差异.比较已病对照组和已病干预组血糖控制情况、中医体质转化情况及相关实验室测量指标差异.　　结果：(1)共194例高危糖尿病人群纳入研究,194例高危糖尿病人群以偏颇体质占比最高(共114例,占比58.76%),且偏颇体质高危糖尿病人群以痰湿体质为主(共30例,占比15.46%).共195例已病糖尿病人群纳入研究,195例已病糖尿病人群也以偏颇体质占比最高(共126例,占比64.62%),且也以痰湿体质为主(共31例,占比15.90%).(2)截止2018年10月,糖尿病发生率比较,高危干预组(11.46%)低于高危对照组(3.06%)(P＜0.05);糖尿病知识了解度评分比较,高危干预组优于高危对照组(P＜0.05);中医体质纠偏效果比较,高危干预组平和体质占比(46例,46.94%)高于平和体质占比(26例,27.08%)(P＜0.05).(3)干预6个月后,已病干预组空腹血糖水平、体质指数、血压(收缩压/舒张压)、总胆固醇、甘油三脂、高密度脂蛋白、低密度脂蛋白均低于已病对照组(P＜0.05);已病干预组的生存质量评分、睡眠质量评分均高于已病对照组(P＜0.05);中医体质纠偏效果比较,已病干预组平和体质占比(36例,36.73%)高于平和体质占比(24例,24.74%)(P＜0.05).　　结论：(1)高危糖尿病人群和已病2型糖尿病人群的中医体质均以平和倾向偏颇体质(亚健康体质)和偏颇体质(病理体质)为主,是高危糖尿病人群病发和的已病2型糖尿病人群病情发展的内生因素.(2)中医慢病健康管理以纠正高危糖尿病人群不良生活习惯为目的,可达到纠正高危糖尿病患者偏颇中医体质的目的,在预防糖尿病发生上具有一定的效果.(3)中医慢病健康管理能使已病2型糖尿病人群的偏颇体质向平和体质或平和倾向偏颇体质转化,利于2型糖尿病人群血糖水平控制,提升生活质量和睡眠质量,改善糖尿病的临床治疗效果.以健康促进、体质纠偏为特色的结合中西医慢病健康管理模式在2型糖尿病的健康管理中,通过体质改善有效降低血糖水平,提升生活质量和睡眠质量.

目录

前言

材料与方法

1 研究对象

1.1 相关标准

1.2 纳入标准

1.3 排除标准

1.4 剔除标准

1.5 脱落标准

2 样本量及研究分组

2.1 本量计算

2.2 研究分组

3 干预方法

3.1 西医糖尿病健康管理

3.2 中医体质辨识及体质纠偏

4 观察指标

4.1 高危糖尿病人群糖尿病预防效果

4.2 已病2型糖尿病人群临床治疗效果

5 技术路线

6 统计分析法

结果

1 病例脱落情况分析

2 一般资料比较

2.1 高危糖尿病人群一般资料分析

2.2 已病糖尿病人群一般资料分析

3 健康管理中医体质辨识结果分析

3.1 高危糖尿病人群中医体质辨识结果

3.2 已病糖尿病人群中医体质辨识结果

4 高危糖尿病人群糖尿病预防效果分析

4.1 高危糖尿病人群干预后糖尿病发生率比较

4.2 高危糖尿病人群的糖尿病知识了解度评分比较

4.3 高危糖尿病人群的中医体质转化情况比较

5 已病糖尿病人群临床治疗效果分析

5.1 空腹血糖水平控制情况比较

5.2 中医体质纠偏效果分析

5.3 相关检查指标比较

5.4 生存质量评价结果比较

5.5 睡眠质量评价结果比较

讨论

1 中医体质在2型糖尿病发生发展中的作用分析

2 体质干预在糖尿病预防中的效果分析

3 体质干预在糖尿病治疗中的效果分析

结论

参考文献

附录

致谢

综述:中医体质辨识在2型糖尿病临床防治中的应用现状

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