C县工伤保险基金管理的问题与对策研究

摘要

党的十九大报告指出，为了加强社会保障体系建设，应该按照兜底线、织密网、建机制的要求，全面建成一个覆盖全民、城乡统筹、权责清晰、保障适度、可持续的多层次社会保障体系。而工伤保险作为社保中的一部分，承担着保障工伤职工获得救治和经济补偿，促进工伤预防和职业康复，以及分散用人单位工伤风险的职责，因此工伤保险在维护社会稳定是有重要意义的。　　本文以C县为例，通过查阅该县与工伤保险相关的文献以及档案，找出其管理中面临的问题，结合国内外工伤保险基金的运行情况，旨在研究出一种更适合C县工伤保险基金的管理模式。根据2015年-2019年C县工伤保险基金的收支情况、工伤认定现状和工伤预防宣传费的使用情况，发现C县工伤保险基金存在抵御风险能力弱、待遇支付压力日渐增大、工伤认定与待遇审核中存在欺骗现象、工伤预防不被重视等问题。究其原因，主要是由高风险行业聚集、工伤待遇支付增速过高、机构与用人单位和工伤职工等多方信息不对称和安全生产与工伤保险的跨部门管理等现象导致的。建议通过完善征缴费率等手段促进基金征收，增加补充工伤保险和加大职业病的防治来降低工伤保险基金支付压力，强化工伤认定调查与稽核制度，加入诚信机制等方式来化解工伤保险基金在运行过程中遇到的道德风险，加强部门间合作，建立安全生产巡查制度等手段来完善工伤预防机制，使C县工伤保险基金管理更优化，更好服务于工伤职工与参保单位。

目录

声明

第1章 绪 论

1.1 选题背景及意义

1.1.1 选题背景

1.1.2 选题意义

1.2 国内外研究综述

1.2.1 国外研究现状

1.2.2 国内研究现状

1.3 研究内容与研究方法

1.3.1 研究内容

1.3.2 研究方法

第2章 相关概念及理论基础

2.1 相关概念界定

2.1.1 工伤

2.1.2 工伤保险

2.2 理论基础

2.2.1 大数法则原理

2.2.2 信息不对称理论

第3章 C县工伤保险基金管理现状

3.1 C县工伤保险基金征缴现状

3.1.1 征缴扩面取得一定成效

3.1.2 基金征缴流程以及费率的制定

3.1.3 高危企业征缴占比情况

3.2 C县工伤认定与稽核现状

3.2.1 工伤认定程序

3.2.2 近年工伤发生情况

3.2.3 工伤保险稽核现状

3.3 C县工伤待遇支付现状

3.3.1 工伤待遇支付方式

3.3.2 老工伤与职业病康复支付情况

3.4 C县工伤预防宣传和培训现状

3.4.1 工伤预防宣传开展情况

3.4.2 工伤预防宣传费使用情况

3.4.3 企业对工伤预防的投入情况

3.5 C县工伤保险机构设置及人员现状

3.5.1 工伤保险机构设置基本情况

3.5.2 工伤保险机构人员配置情况

第4章 C县工伤保险基金管理存在的问题及其原因分析

4.1 C县工伤保险基金管理存在的问题

4.1.1 工伤保险基金抗风险能力弱

4.1.2 工伤认定与稽核中存在欺骗现象

4.1.3 工伤保险基金待遇支付压力日渐增大

4.1.4 工伤预防制度形同虚设

4.1.5 工伤保险机构人才匮乏

4.2 C县工伤保险基金管理存在问题的原因分析

4.2.1 县域高风险行业聚集

4.2.2 部分单位与个人存在道德风险

4.2.3 工伤待遇水平增速过快

4.2.4 安全生产与工伤保险跨部门管理

4.2.5 人才培养和引进体系的失灵

第5章 C县工伤保险基金管理的对策建议

5.1 增强工伤保险基金抗风险能力

5.1.1 加强部门之间协调落实征缴扩面

5.1.2 完善工伤保险费率机制

5.1.3 完善储备金制度并成立风险储备金

5.1.4 加强工伤保险基金的管理与监督

5.2 加强制度建设化解道德风险

5.2.1 完善工伤认定调查制度

5.2.2 发挥工伤保险稽核功效

5.2.3 加强定点医疗机构监管

5.2.4 加入诚信机制

5.3 降低工伤保险基金支付压力

5.3.1 完善补充工伤保险制度

5.3.2 建立多种工伤待遇补偿方式

5.3.3 加强职业病防治管理

5.4 加强协作完善工伤预防机制

5.4.1 加强安全生产知识宣传与培训

5.4.2 建立相互合作的安全生产巡查制

5.4.3 明确企事业单位安全生产监督责任

5.4.4 重视工伤康复工作

5.5 提高人才队伍建设质量

5.5.1 加强工伤保险机构纪律管理

5.5.2 加强组织领导

5.5.3 强化机制建设

结论

参考文献

致谢