基于判别方程的艾滋病脾气虚证与免疫指标的相关性及益艾康干预作用的研究

摘要

目的：探讨HIV/AIDS患者的免疫学指标与中医辨证分型的相关性，进一步研究HIV/AIDS患者中医辨证分型客观量化及意义，为HIV/AIDS患者的中医辨证分型提供客观量化指标。　　方法：结合前期流行病学调查及文献研究，筛选HIV/AIDS患者的T细胞亚群、受体、细胞因子等进一步做艾滋病基本虚证脾气虚证与免疫指标的相关性和客观量化研究，并以HIV/AIDS湿邪内阻证组和正常人组做对照。以其免疫指标为自变量，中医辨证分型为因变量，采用SPSS19.0软件，拟用逐步判别法、Fisher与Bayes判别准则筛选出有意义的变量，分别构建判别方程，并进行判别方程正确率的验证，选择判别效力最佳的方程。并对HIV/AIDS脾气虚证组进行为期6个月的益艾康胶囊治疗，观察和分析与判别方程相关的免疫学指标的改变及改变的意义，以期为HIV/AIDS中医证型客观化和疗效评价提供客观依据。　　结果：⑴应用判别分析法建立了艾滋病中医辨证分型与免疫指标相关的判别方程，筛选出了与构建判别方程相关的CD4+T细胞绝对数、CD4+/CD8+、CD4+CD45RO+、CD4+HLA-DR+、CD8+CD38+、CD4+CD45RA+细胞/T细胞、IL-12、谷草转氨酶（AST）等8个指标。⑵艾滋病脾气虚证组分别与艾滋病湿邪内阻证组和正常人组对比发现CD4+T细胞绝对数、CD8+T细胞绝对数、CD4+/CD8+、CD4+CD45RA+、CD4+HLA-DR+、CD8+HLA-DR+、NK细胞、CD4+CD38+、CD8+CD38+、CD4+CD45RA+/T细胞、CD4+CD45RO+/T细胞、CD4+CD45RA+/淋巴细胞、CD4+CD45RO+/淋巴细胞、IL-12、肿瘤坏死因子（TNF）组间差异性显著（p<0.05）。⑶比较益艾康胶囊治疗6个月前后参与构建判别方程的7个免疫指标发现CD4+/CD8+、CD4+CD45RO+、CD4+CD45RA+细胞/T细胞的表达水平明显增高，差异有统计学意义（p<0.05）；CD4+T细胞绝对数、CD4+HLA-DR+升高但差异在α＝0.05水准上无统计学意义；IL-12降低具有统计学意义（p<0.05），CD8+CD38+降低不具有统计学意义。⑷益艾康胶囊治疗前后总积分、面色白或萎黄、纳呆食少、气短、神疲乏力、痞满、便溏、泄泻、胃脘胀痛、消瘦等积分有统计意义（p<0.05）且逐渐呈下降趋势。舌淡胖或有齿痕、舌苔白、脉沉或虚或弱等症状积分差异没有统计学意义，但仍能提示治疗后症状积分优于治疗前症状积分。　　结论：①在艾滋病中医辨证分型的客观量化方面进行了有益的探索，为艾滋病的中医辨证分型提供客观量化指标，使艾滋病的施治不再是经验总结，而是有科学依据的临床实践。②通过益艾康胶囊治疗，观察了判别方程中筛选出的相关免疫指标的变化趋势，部分验证了构建的判别方程的正确性，对艾滋病的治疗及疗效评价皆具有重要意义。

目录

声明

英文缩写词对照表

前言

研究一：艾滋病免疫指标与中医证型的相关性分析

对象与方法

结果

研究二：益艾康胶囊治疗前后免疫指标与症状改善情况分析

对象与方法

结果

讨论

1 艾滋病中医辨证各组判别方程建立的意义

2 艾滋病中医辨证分型与免疫学指标的相关性分析

3 益艾康胶囊对艾滋病脾气虚证患者免疫学指标及症状积分的影响

结论

参考文献

致谢

附录1 附表

附录2 文献综述:HIV/AIDS中医证型与免疫指标相关性研究进展

附录3 在校期间论文和科研情况