针刺阴经腧穴为主治疗缺血性脑卒中后手痉挛的临床研究

摘要

目的：　　观察并评价针刺阴经腧穴为主对缺血性脑卒中后手痉挛患者手运动功能、神经功能缺损、日常生活能力改善的影响，验证针刺阴经腧穴为主治疗缺血性脑卒中后手痉挛的有效性，并分析和探讨其作用机制，为针灸治疗该病提供新的治疗思路和方法。　　方法：　　患者选自河南中医药大学第一附属医院脑病区及康复病区范围的患者。将入选的60例缺血性脑卒中后手痉挛患者，随机分为试验组和对照组，每组30例，以常规治疗为基础且治疗方法相同，加针灸治疗。试验组以针刺阴经腧穴为主（极泉、尺泽、大陵、合谷透后溪，后溪透合谷）治疗，对照组以传统针刺法（八邪、合谷、后溪、中渚、阳溪、阳池诸穴）进行治疗。试验组与对照组治疗均为1天1次，2周为1个疗程，每疗程结束后休息1天，共持续2个疗程，治疗前、治疗后分别对入组患者进行病情评估，具体评估内容包括神经功能缺损程度评分（CSS）、手运动功能评定（FMA）、日常生活能力评定（ALD），对患者治疗前后各评定标准积分进行统计学分析，对比后得出结论。　　结果：　　1、试验组与对照组在治疗前症状积分比较，经独立样本t检验，两组均为 P＞0.05，差异无统计学意义，提示两组在治疗前CSS、FMA、ALD方面具有可比性。　　2、治疗后，根据CSS、FMA、ALD评价量表进行疗效评估，作组内比较，经配对样本t检验，均为P＜0.05，差异有统计学意义，提示两组均能改善神经功能损伤程度、手运动功能以及日常生活能力。　　3、两组在治疗两个疗程后，根据CSS、FMA、ALD评价量表进行疗效评估，组间比较，经独立样本t检验，差异有统计学意义，可知在改善神经功能损伤程度方面，改善手运动功能以及日常生活能力方面，实验组均优于对照组。　　4、对评价表进行秩和检验得到，P＞0.05，差异无统计学意义，表明两组之间的有效率没有明显差异，治疗组的总有效率为96.66%，对照组总有效率为90%，故在改善缺血性脑卒中后手痉挛方面试验组与治疗组疗效均尚可。　　结论：　　1、针刺阴经腧穴为主的治疗方法与传统针刺治疗缺血性脑卒中后手痉挛均有良效。　　2、治疗后进行评估，各疗效评价标准所得积分与治疗前相比，经统计学分析，均为P＜0.05，差异均有统计学意义；治疗后两组的各评价标准积分相比，P＜0.05，有统计学差异，可知，针刺阴经腧穴为主对改善的患者神经功能损伤程度、手运动功能、日常生活能力方面与传统针刺组相比，疗效更佳。

目录

声明

前言

对象与方法

1 一般资料

2 诊断标准

3 病例选择

4 研究方案

5 观察指标

6 疗效评价标准

7数据记录及统计学标准

结果

1 结果与分析

2 安全性评价

3 依从性分析

理论探讨

1 中医对脑卒中的认识

2 对脑卒中后手痉挛的认识

3导师对缺血性脑卒中后手痉挛的认识及治疗

4 存在的问题及未来工作展望

结论

致谢

参考文献

附录

附录3综述:中风后手运动障碍的中医临床研究进展

附录4

附录5 在校期间论文著作与科研情况