育麟方加减在IVF-ET术前应用的临床研究

摘要

目的：　　探讨IVF-ET术前应用育麟方加减对肾虚型不孕症妊娠结局的影响及其作用机理。　　方法：　　杭州市中医院中医妇科门诊30例拟行IVF-ET术的肾虚型不孕症患者为治疗组，并选取邵逸夫生殖中心行IVF-ET术肾虚型不孕症患者30例为对照组。治疗组用育麟方加减治疗3个月后行IVF-ET术，对照组3个月后直接行IVF-ET术。观察两组GnRH-a降调节后中医证候疗效、HCG注射日雌二醇(E2)/子宫内膜厚度及类型、基础与 GnRH-a降调节后FSH、取卵数、受精率、优质胚胎率、临床妊娠率、周期取消率、异位妊娠率。　　结果：　　治疗组可有效改善患者肾虚症状，症状疗效与对照组比较差异有显著性((P<0.01)；HCG注射日血清E2治疗组略高于对照组，差异无显著性（P>0.05）；HCG注射日子宫内膜厚度治疗组高于对照组，有统计学差异（P<0.05），且治疗组子宫内膜类型（A型70.0％，B型20.0%，C型10.0%）明显优于对照组（A型43.3%，B型30.0%，C型26.7%），有统计学差异（P<0.05）；降调节方案能显著降低治疗组及对照组血清 FSH（P<0.01）,但降调节后两组血清FSH水平无统计学差异（P>0.05）；治疗组取卵数、受精率略高于对照组，但无统计学差异（P>0.05）、优质胚胎率、临床妊娠率均高于对照组，有统计学差异（P<0.05），周期取消率、异位妊娠率均略低于对照组，无统计学差异（P>0.05）。　　结论：　　IVF-ET术前应用育麟方加减能提高肾虚型不孕症的临床妊娠率，降低周期取消率及异位妊娠率，可能与育麟方加减整体调节机体功能，提高卵巢储备功能，增加获卵率，提高卵子质量，从而提高胚胎质量；协同超促排卵西药，改善生殖内分泌环境，改善血清FSH、E2、子宫内膜厚度及类型有关。

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中文摘要

英文摘要

前言

一、临床资料

（一）病例来源

（二）诊断标准

（三）病例选择标准

二、研究方法

（一）分组

（二）方法与步骤

（三）观测指标

（四）统计方法

三、结果

（一）一般资料

（二）GnRH-a降调节后两组患者中医证候疗效比较

（三）GnRH-a降调节后治疗组内中医症状疗效比较

（四）两组HCG注射日血清E2、子宫内膜厚度及类型比较

（五）两组基础FSH、GnRH-a降调节后FSH比较

（六）两组病人取卵数、受精率、优质胚胎率、临床妊娠率、周期取消率、异位妊娠率比较

四、分析与讨论

（一）祖国医学研究

（二）育麟方解析

（三）作用探讨

五、结论

参考文献

致谢

附 文献综述:中医药在体外受精-胚胎移植技术中的应用进展