三种常见恶性肿瘤患者既往主要肿瘤内科治疗手段规范化程度回顾性研究

摘要

目的：（1）明确所调查的非小细胞肺癌、大肠癌和乳腺癌患者既往主要肿瘤内科治疗手段实施情况。（2）评价入组病例既往总体肿瘤内科治疗规范化程度。（3）分析影响入组病例肿瘤内科治疗规范化程度的影响因素。（4）初步了解入组病例中医治疗概况。　　方法：本研究为非实验性描述性回顾性研究。采用自制问卷调查在浙江中医药大学附属第一医院肿瘤科门诊就诊和各科病房治疗的非小细胞肺癌、大肠癌和乳腺癌患者86例，了解患者既往主要肿瘤内科治疗手段实施情况和中医治疗概况，参考接受治疗当年NCCN治疗指南中国版和我国相关肿瘤临床专家共识，评价入组病例总体肿瘤内科治疗规范化程度。采用二分类 Logistic回归分析影响患者肿瘤内科治疗规范化程度的影响因素。　　结果：（1）入组病例中，大部分患者肿瘤内科治疗完全必要（n＝68），占79.1％，37.2％患者（n＝32）所接受肿瘤内科治疗方案选择基本符合规范，大部分患者肿瘤内科治疗实际剂量强度基本规范（n＝70），占81.4％，周期数和周期长度规范化程度大于80％者有66人，占76.7％。（2）总体肿瘤内科治疗规范化评价为规范的患者有54人，占62.8％，总体肿瘤内科治疗规范化评价为不规范的患者有32人，占37.2％。（3）二分类Logistic回归分析结果发现随访情况（OR＝4.711，P＝0.019）和首次肿瘤内科治疗科室（OR=4.984，P＝0.005）进入最终模型，为总体肿瘤内科治疗规范化的独立影响因素。　　结论：（1）本研究所调查86例患者，总体肿瘤内科治疗规范化程度评价为规范的患者有54人，总体肿瘤内科治疗规范化程度评价为不规范的患者有32人，患者总体肿瘤内科治疗规范化程度并不理想，肿瘤内科治疗规范化工作需要继续深入推广。（2）本研究被调查患者的随访情况和总体肿瘤内科治疗规范化程度相关，接受正规随访的患者接受的肿瘤内科治疗更为规范。（3）本研究提示患者首次肿瘤内科治疗科室和总体肿瘤内科治疗规范化程度相关，首次肿瘤内科治疗推荐在专业肿瘤内科进行。（4）目前肿瘤治疗临床应用中成药多以辨病治疗为主，对中成药的辨证使用需更多重视。

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中文摘要

英文摘要

前言

一、研究背景

二、研究意义

三、研究目的

四、操作性定义

研 究 方 法

一、研究类型

二、研究对象

三、样本量估算和抽样方法

四、研究工具

五、资料采集步骤

六、肿瘤内科治疗规范化评价方法

七、统计分析方法

八、质量控制

结果

一、调查对象一般资料

二、既往主要肿瘤内科治疗手段调查和规范化评价结果

三、肿瘤内科治疗规范化影响因素分析结果

四、中医治疗模式调查结果

讨论

一、研究对象的一般资料分析

二、既往主要肿瘤内科治疗手段调查和规范化评价结果分析

三、肿瘤内科治疗规范化影响因素分析与讨论

四、中医治疗模式调查结果分析

五、随访情况分析

结论

参考文献

附件 规范化治疗调查表

致谢

附 文献综述:癌症患者生活质量研究现状