面部激素依赖性皮炎患者外周血中T-bet和GATA3的表达及其临床意义

摘要

目的：　　面部激素依赖性皮炎（Facial Steroid-Dependent Dermatitis），是由长期外用糖皮质激素引起的面部慢性炎症性疾病。临床表现为局部红斑、丘疹、干燥、多毛、痤疮色素斑、毛细血管扩张、皮肤老化和皮肤萎缩等并伴局部明显瘙痒或灼热感。面部激素依赖性皮炎发病机理不明，目前有学者认为，机体免疫功能紊乱特别是Th1/Th2失衡可能是其发病的基础。Th1/Th2细胞的分化受多种转录因子的调控,因此转录因子可以更深层次阐明Th1/Th2失衡的分子机制。为进一步探讨转录因子T-bet、GATA3在面部激素依赖性皮炎的作用机制，本实验初步探讨：1.面部激素依赖性皮炎患者外周血T-bet、GATA3mRNA在的表达及T-bet/GATA3(⊿CT)的比值与正常人之间的差异；2.白芍总苷治疗2周、4周后，患者外周血中T-bet、GATA3mRNA的表达水平及总积分的变化，以探讨白芍在面部激素依赖性皮炎患者中的治疗作用；3.面部激素依赖性皮炎患者外周血T-bet、GATA3mRNA在的表达与临床及实验室指标的相关性；4.面部激素依赖性皮炎患者T-bet、GATA3mRNA表达与总积分之间的相关性，探讨其在面部激素依赖性皮炎患者发病中的作用，为面部激素依赖性皮炎发病机制的阐明、病情活动性的评分及治疗方案的制定提供一定的理论依据。　　方法：　　本实验通过采用实时荧光定量反转录聚合酶链式反应（RT-PCR）方法，对就诊于皮肤科门诊的50例面部激素依赖性皮炎患者（符合面部激素依赖性皮炎患者的诊断标准）和参加体检的40例健康对照者外周血T-bet、GATA3mRNA的表达量进行分析，扩增后得到的产物经1.5％琼脂糖溴化乙锭凝胶电泳，在凝胶成像仪下摄像证实。按照面部激素依赖性皮炎疗效评分标准对50例面部激素依赖性皮炎患者进行评分。利用SPSS18.0进行统计学处理，检验水准取P<0.05有统计学意义。　　结果：　　1.面部激素依赖性皮炎患者外周血中T-betmRNA的表达量低于正常对照组，GATA3mRNA的表达量高于正常对照组，T-bet/GATA3(⊿CT)比值高于正常对照组，且均有统计学意义(P＜0.001)。　　2.经白芍总苷治疗2周后T-bet mRNA的表达量较未治疗时明显升高，GATA3mRNA的表达量明显降低，T-bet/GATA3(⊿CT)降低。且均有统计学意义(P＜0.001).经白芍总苷治疗4周后较治疗2周时T-bet mRNA的表达量明显升高，GATA3 mRNA的表达量明显降低，T-bet/GATA3(⊿CT)比值降低，且均有统计学意义(P＜0.001)。　　3.面部激素依赖性皮炎患者外周血中T-betmRNA的表达量与总积分呈负相关,无统计学意义（p>0.05），GATA3mRNA的表达与总积分呈正相关且有统计学意义（P＜0.001），T-bet/GATA3表达与总积分呈正相关且有统计学意义（P＜0.001）。　　4.面部激素依赖性皮炎患者外周血中T-bet和GATA3mRNA的表达量与年龄、实验室检验指标之间无明显相关性（p>0.05）。　　5.面部激素依赖性皮炎患者外周血中T-bet和GATA3之间mRNA的表达量呈负相关（P＜0.001）。T-bet/GATA3(⊿CT)与T-betmRNA的表达量呈负相关，与GATA3mRNA的表达量呈正相关（p>0.05），但均无统计学意义。　　结论：　　T-betmRNA在面部激素依赖性皮炎患者外周血中的表达水平与正常人比较显著增高，GATA3mRNA表达水平显著降低，T-bet/GATA3(⊿CT)升高，且均有统计学意义，表明T-bet、GATA3参与面部激素依赖性皮炎的发病。经白芍总苷治疗2周后与治疗前相比，患者外周血中T-betmRNA表达量明显升高、GATA3mRNA表达量和T-bet/GATA3(⊿CT)比值明显降低；经白芍总苷治疗4周后与治疗2周后的比较，患者外周血中T-betmRNA表达量明显升高、GATA3mRNA表达量和T-bet/GATA3(⊿CT)比值明显降低，GATA3、T-betmRNA表达量与面部激素依赖性皮炎总积分分别呈正、负相关，且前者有统计学意义，T-bet/GATA3(⊿CT)与总积分呈正相关且有统计学意义。本实验结果表明T-bet和GATA3在面部激素依赖性皮炎的发病机制与恢复中发挥一定作用，白芍总苷在治疗面部激素依赖性皮炎患者中起很大作用，且远期疗效明显。面部激素依赖性皮炎患者外周血中T-bet和GATA3mRNA的表达与年龄、白细胞、淋巴细胞计数等临床实验室指标之间无明显相关性，表明面部激素依赖性皮炎患者可能与上述实验室指标无明显相关性。

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综述:T-bet与GATA3在皮肤病中的研究进展

前言

研究现状、成果

研究目的、方法

面部激素依赖性皮炎外周血中T-bet和GATA3的表达与临床相关性研究

1 临床资料

2 实验方法和步骤

3 实验结果

讨论

1 T-bet/GATA3在 Th1/Th2失衡中的作用

2 面部激素依赖性皮炎患者外周血中T-bet、GATA3mRNA表达实验结果分析

3 白芍治疗2周、4周后面部激素依赖性皮炎外周血T-bet和GATA3 mRNA的表达变化分析

4 结语

参考文献

攻读学位期间发表论文情况