富含血小板血浆（PRP）在口腔种植体骨结合中的应用

摘要

目的:探讨与评估富含血小板血浆在种植体周骨缺损区对骨再生及种植体-骨结合的影响。 方法:采用Curasan-type PRP Rit两次离心法，从狗后肢抽静脉血6ml，以1500r/min转速离心20min，可见血液分三层，最底层是沉降系数较大的红细胞层，最上层是血清，交界处为含血小板的一薄层，吸取上部血浆及靠近交界面下1mm的红细胞转到另一试管中，再以2000r/min转速离心10min，可见在底部薄层的红细胞上沉积有棕色物质，即为血小板沉积层，用巴氏管吸取上部大部分血浆，剩下约0.5ml摇匀即PRP，在PRP加入0.1ml激活剂(1000<'u>牛凝血酶和1ml10％Cacl<,2>溶液混合而成)，约3-5分钟后即成凝胶状即PRP胶，放在无菌器皿中备用。在6只成年杂种狗双侧下颌骨下缘各植入2颗纯钛种植体(共24颗)并在种植体周造成缺损，右下颌2颗为对照组，在缺损处填入磷酸三钙和生理盐水的混合物，左下颌2颗为实验组，在缺损处填入磷酸三钙和富血小板血浆的混合物。术后4、8、12周分别处死两只狗，先后行X线片观察、骨密度测量、电镜观测和组织学观察。 结果:X片观测及骨密度测定：4、8、12周时均示实验组骨缺损区新生骨密度比对照组高；电镜观测：4、8、12周时均示实验组和对照组种植体骨结合率有显著性差异，实验组种植体骨结合率高；组织学观察：实验组可见大量成骨细胞、骨细胞及新生骨小梁，新生骨组织较成熟，对照组成骨细胞少，骨小梁细而少，纤维组织多见。 结论:(1)PRP促进种植体周骨缺损区新骨形成。富血小板血浆可释放多种生长因子，在刺激成骨细胞和前成骨细胞的增殖、抑制破骨细胞的形成和骨吸收、增加胶原蛋白合成的能力、诱导新生血管形成、为局部骨再生及代谢提供有利的微环境中单独或共同发挥了作用。基于上述各种生长因子的生物学特性及PRP自身的纤维网状支架作用，赖于环境中的骨髓干细胞、OB(osteoblast)等成骨相关细胞，具备了组织工程的三要素，经过一定时间后，如实验结果所示促进骨缺损区新骨形成。(2)PRP促进种植体骨结合。PRP促进种植体骨结合，这是因为在种植体骨结合过程的每一阶段都发挥了它独到的作用。在早期种植体表面的细胞粘附过程中，PRP本身是浓缩的血液，可以充分提供某些蛋白质大分子，以便在种植体表面形成稳定的蛋白质涂层；在种植体表面细胞的增殖与分化过程中，PRP充分发挥了诱导作用；在种植体表面形成接触成骨，与骨组织表面接触成骨共同形成骨结合(3)PRP缩短了种植体骨结合时间。由于PRP明显促进种植体周骨缺损区新骨形成、促进种植体骨结合，因而缩短了种植体骨结合时间。

目录

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声明

摘要

1前言

2材料与方法

3结果

4讨论

5结论

参考文献

附录

致谢

综述 富血小板血浆与种植体骨整合