岳西县来榜镇农村家庭户主健康状况及卫生服务需求调查

摘要

目的：
　　 描述安徽省岳西县来榜镇农村家庭户主的健康及卫生服务现状，了解影响该地区农村家庭户主健康状况的主要因素，并探讨目前该地区农村家庭户主卫生服务需求状况及实施农村合作医疗带来的变化情况，为相关部门制定科学卫生决策及合理配置卫生资源提供科学依据。
　　 方法：
　　 整群抽取岳西县来榜镇常住家庭户主，采用自制的调查表对每个家庭户主进行健康调查，调查对象为有当地户籍的常住人口,且在家庭中占有经济支配地位者。问卷内容包括家庭户主的一般社会学特征，近2周的患病情况，近6个月的伤病情况及慢性疾病分布情况，户主的求医行为，卫生服务需求状况等。
　　 为确保调查资料的完整性和有效性，调查前，在当地政府部门协调下，对调查对象登记造册，并在村干部的协助下，由医科大学教师，研究生及本科生组成调查小组，进行入户调查及体检。
　　 血压异常根据2005年中国高血压防治指南判定：收缩压（SBP）≥140mmHg(19kPa)和（或）舒张压（DBP）≥90mmHg(12kPa)和（或）已确诊并治疗和（或）未治疗者，高血压知晓率指可被诊断为高血压的调查对象中在本次调查测量血压之前就知道自己患有高血压（有专业人员诊断）所占比例，高血压患病率指根据诊断标准本次调查所检查出的患有高血压的调查对象所占比例；疾病诊断以二甲以上医院诊断作为依据，规定凡调查前1年内确诊，或以前确诊近1年内有复发者，由调查员对照病历进行核实。
　　 应用Epi Data3.1软件录入数据和校验，采用SPSS10.0统计软件包进行描述性分析。
　　 结果：
　　 3556名农村家庭户主中NCD总的患病人数为947人(26.6％)，其中以慢性胃肠道疾病患病率最高，为14.1％，高血压的实际患病率为13.9％，比高血压知晓率高近两倍；前五位依次为：慢性胃肠道疾病（14.1％）、高血压（知晓率）（6.7％）、骨关节病（6.6％）、慢性支气管炎（3.9％）以及冠心病（1.6％）。在患有NCD疾病的农村家庭户主慢性疾病平均有1.39±0.77种。
　　 多因素logistic回归分析结果显示：户主年龄、户主家庭疾病史、家庭饮用水、植物油做菜以及户主家庭经常就诊的诊所等变量为影响因素。户主年龄越高（OR=2.061，OR(95％C.I.)=1.815-2.341），有家族史(OR=2.215，OR(95％C.I.)=1.888-2.598)，用植物油做菜(OR=1.324,OR(95％C.I.)=1.040-1.684)，就诊医院等级越低(OR=1.252,OR(95％C.I.)=1.098-1.427)NCD的检出率越高，为危险因素。
　　 农村家庭户主近2周的患病率为4.7％，近6个月的病伤率为11.8％，近1年的住院率为9.8％；近两年仅7.6％参加全面体检，未参加体检的原因主要为不知道需要体检，占45.1％；户主对卫生服务需求强烈，其中期望获得健康咨询的占64.2％，希望获得全面体检、饮食指导分别占59.3％，45.9％。
　　 结论：
　　 岳西县来榜镇农村家庭户主慢性病患病率较高，且病种多，并受多种因素影响，提示政府相关部门应加强对慢性病的筛查及健康教育。农村家庭户主健康状况形势严峻，户主期望获得卫生保健知识强烈。